Смъртоносната вълна от епидемии в Русия през 1918-1921 г

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

По време на Гражданската война в Русия повече от 700 хиляди души загинаха само от тиф. Смъртоносна вълна от епидемии заля страната.

Епидемиологичен контекст: сривът на здравеопазването

Още преди избухването на Втората световна война в Руската империя (към 1912 г.) са регистрирани 13 милиона инфекциозни пациенти с различна степен на тежест на заболяването. Докато санитарните служби и Руското дружество на Червения кръст запазиха мащабни организационни и материални ресурси, правителството успя да се справи с огнища на болести и да предотврати нови мащабни епидемии дори по време на войната.

Но когато държавата се срина, разпадна и здравеопазването. През 1918 г., в условията на гражданската война, имаше огромно пространство за инфекции: в противниковите армии имаше постоянна липса на лекари (дефицитът в Червената армия достига 55%), ваксини и лекарства, медицински инструменти, бани и дезинфектанти, хигиенни продукти и спално бельо. Поради тези причини армиите бяха първите жертви на заразата.

Тежкото санитарно състояние на Червено-белите войски незабавно засегна цивилното население и бежанците, с които военните контактуваха: те бяха масово болни, предимно в градове, пренаселени и мръсни поради миграцията и срива на градската икономика. Отслабеният имунитет на военни и цивилни (поради рани, умора и недохранване) също имаше трагични последици.

Военен линейки влак, началото на 20 век Източник: forum-antikvariat.ru

Рано в болница. XX век, Курган. Източник: ural-meridian.ru

Общоруски нещастия: тиф, дизентерия и холера

Колко са болни, никой не знае – говорим за десетки милиони хора. Регистрирани са по-малък дял от случаите. Само болните от тиф през 1918 - 1923г. Регистрирани са 7,5 милиона души.

Според съветския имунолог и епидемиолог от онова време Л. А. Тарасевич реалният брой на случаите на тиф е само през 1918 - 1920 г. възлиза на 25 милиона души. В най-неблагоприятните райони са заболели до 6 хил. на 100 хил. жители По непълни данни от „сипняка“са починали над 700 хил. души.

[Забележка: тифът е сериозно и „забравено“(т.е. рядко срещано днес) заболяване. Причинителят е рикетсията на Провачек, която се пренася от обикновени въшки. Симптомите са слабост, загуба на апетит, гадене, втрисане, висока температура, суха и зачервена кожа, болки в ставите, главоболие, задух, задух, запушен нос, неспокоен сън. Пациентите често са заблудени. Няколко дни след началото на заболяването се появява обрив. Ако тялото се справи с високата температура и усложненията, то след около 2 седмици се възстановява. Рецидивиращата треска се причинява от бактерии - спирохети и борелии (които могат да се пренасят и от въшки). Това заболяване се характеризира с тежки фебрилни гърчове, а пневмонията не е необичайна.]

Плакат от 1919 г. Източник: Pikabu

Катастрофалното разпространение на тиф и рецидивиращата треска се свързва с преносители - въшки, които са практически невъзможни за унищожаване по време на война, тъй като на полето по време на битки нито един боец не може напълно да спазва санитарните стандарти. Освен това неваксинирани, болни военнослужещи от Червената и Бялата армия непрекъснато тичаха към врага и неволно се превръщаха в „бактериологични оръжия“.

Особено често те заразяваха червени бели, при които санитарната ситуация оставяше много да се желае. Деникините и колчаките бяха заразени почти без изключение. Народният комисар по здравеопазването Н. А. Семашко говори за това по следния начин през 1920 г.: „Когато нашите войски влязоха в Урал и Туркестан, огромна лавина от епидемични заболявания (…) се придвижи върху нашата армия от войските на Колчак и Дутов.

Според Семашко 80% от дезертьорите са били заразени. Белите рядко са били ваксинирани.

Освен различни видове тиф, в Русия се появиха огнища на холера, едра шарка, скарлатина, малария, консумация, дизентерия, чума (да, не бива да се учудвате) и други болести. Няма нужда да говорим за разни риновируси, коронавируси и грип.

Тъй като повече или по-малко систематично отчитане се е извършвало само в Червената армия, само данни за него могат да се използват за оценка на мащаба на проблема: през 1918 - 1920 г. регистрирани са само 2 милиона 253 хиляди инфекциозни пациенти (тези санитарни загуби надвишават бойните загуби). От тях 283 хиляди загинаха. Делът на рецидивиращата треска е 969 хил. болни, тиф - 834 хил. Десетки хиляди войници на Червената армия са се заразили с дизентерия, малария, холера, скорбут и едра шарка.

Смъртни случаи в Ново-Николаевск, 1920 г. Източник: aftershock.news

Масовите епидемии от тиф и холера в белите армии също доведоха до хиляди жертви: например през декември 1919 г. войските на Юденич, оттеглящи се към Естония, не получават достатъчно храна, дърва за огрев, топла вода, лекарства, сапун и бельо.

В резултат на това те се покриха с въшки. Само в Нарва избухването на коремен тиф отне живота на 7 хиляди души. Хората буквално лежаха на купчини и умираха по мръсните подове на изоставени производствени помещения и в отоплителни съоръжения, практически без никаква медицинска помощ (малки и безпомощни без лекарства, самите лекари бяха болни и умиращи). Телата на загиналите лежаха на купчини на входовете. Така загива Северозападната армия.

По груби данни около 2 милиона души са загинали от инфекциозни болести по време на Гражданската война в Русия. Тази цифра, ако не, е поне близка до броя на загиналите в битки (тук оценките достигат 2,5 милиона).

От списъка на загубите на Червената армия [51 хиляди загинали, изд. 1926]. Източник: elib.shpl.ru

Борба с болестта

Само болшевиките успяха да постигнат сериозен успех на "лошия фронт" на Гражданската война и едва след победи над белите - победите им позволиха да отделят внимание и ресурси на медицинските проблеми и да предприемат спешни мерки.

Въпреки че още през 1919 г. съветското правителство започва да действа доста енергично. В. И. Ленин на следващия Всеруски конгрес на съветите каза: „… Въшка, тиф (…) коси нашите войски. И тук, другари, невъзможно е да си представим ужаса, който се случва на места, засегнати от тиф, когато населението е изтощено, отслабено … „Лидерът на болшевиките поиска най-сериозно отношение към епидемиите: „Или въшките ще победят социализма или социализмът ще победи въшките!"

Плакат от 1920 г. Източник: aftershock.news

За борба с епидемиите на място бяха създадени пълномощни санитарни и военно-санитарни комисии, чиято работа се ръководеше от Съвета на народните комисари на РСФСР. В Червената армия това беше направено от Военно-санитарен отдел: той създаде мрежа от карантини, изолационни пунктове и предни болници за заразените с инфекции и насърчи чистотата.

Болшевиките концентрираха в ръцете си старата материална база на здравеопазването, цялото имущество на Червения кръст и производството на лекарства - благодарение на това те получиха средства за систематичен подход към епидемиите. Те не само лекуваха болни, но и започнаха да ваксинират голям брой здрави хора.

Постепенно целият личен състав на армията и флота е подложен на масова ваксинация. През 1918 г. на 1000 души има само 140 „имунизирани“, през 1921 г. вече са 847, а през 1922 г. само няколко остават неваксинирани. Най-накрая беше възможно да се реши проблемът с епидемиите до 1926 г. - резултат от многогодишна тиха работа за подобряване на санитарната ситуация в Червената армия и страната като цяло.

Плакат от 1920 г. Източник: Pikabu

[Забележка: Усилията за борба с болестите бяха предприети и от белите, които не бяха достатъчно ефективни поради общи организационни и административни проблеми и огромната маса от бежанци. Проблемите бяха усложнени от срива на икономиката и корупцията. В градовете, окупирани от бели, липсваха лекари, легла, бельо, бани и парни перални, дезинфекционни камери и дърва за огрев; санитарно-епидемиологичното наблюдение не се извършваше навсякъде. Често огнища на заболяването се появяват в затворите и гарите. Тъй като белите загубиха войната, те бяха по-малко склонни да изпълняват медицински задачи.]

Константин Котельников