Колко страшни епидемии в Южна Русия победиха в Гражданската война

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Гражданската война в Русия беше не само военна и политическа конфронтация. Червените, белите, зелените, самозваните цивилни, цивилните имаха един общ враг, който удряше всички безразборно. Хората умират от инфекциозни болести по-често, отколкото на бойните полета.

Южна Русия е станала уязвима към инфекции по много причини. Хиляди демобилизирани войници преминаха през тази територия след изтеглянето на Русия от Първата световна война. Тогава избухва мащабна гражданска война. Успехите на Доброволческата армия станаха сигнал за бежанците от руските столици, които буквално наводниха Ростов на Дон, Екатеринодар и курортни селища. Голямо струпване се наблюдава в лагерите за военнопленници, на гарите, във влаковете. Както и на други места в Русия, която оцеля след войната и революцията, имаше недостиг на лекари, лекарства, дезинфектанти; санитарното състояние на градовете остави много да се желае.

"Испанецът" е на турне

"Сега има голяма мода за испанската болест. В хола - любима тема. В аптеките най-разпространената популярна рецепта. И дори във вестниците испанската болест минава под специално заглавие", Виктор Севски (Veniamin Краснушкин) описва реалностите на Ростов в началото на октомври 1918 г., млад фейлетонист и писател. Освен това той прогнозира появата на статии и лекции на модерна тема - "Пушкин и испанската болест", "Импресионизъм в живописта и испанската болест", забавна комедия "за възрастни" в миниатюрен театър, където танцува млад мъж и пее с горяща испанка "в лека инвалидност" (тоест леко гола) и "елегантна шапка". Фейлетонът не можеше без „испански“сценарий за „нов филм“, озаглавен „Тя разби сърцето му на парчета… Тя е испанска болест“, където ролята на „испанката“беше отредена на „несравнимата Вера Студ"¹.

Малко вероятно е самият Севски или някой от читателите на „Азовска територия“да си спомни за невинната шега няколко месеца по-късно, през февруари 1919 г., когато цяла Одеса се сбогува с „кралицата на екрана“, която изгоря от испанския грип, и малко по-късно руските зрители със сълзи пред очите ни гледаха филма "Погребението на Вера Холодная", заснет от П. Чардинин.

„Испанският грип“, който порази Европа, САЩ, Азия през 1918 г. (испанците, които бяха масово болни, първи заговориха за пандемията), проникна в Русия, която беше погълната от Гражданската война. Първоначално не твърде сериозните материали в южноруската преса за чуждите „приключения“на „испанеца“и фейлетони като горния скоро бяха заменени от тревожни съобщения за първите жертви. Редакторите на същата „Азовска територия“дори разработиха въпросник с въпроси към специалисти за естеството и характеристиките на заболяването, ефективността на карантинните мерки.

Водещи лекари от Ростов на Дон - професори от Донской (бивш Варшавски) университетски терапевт A. I. Игнатовски, бактериолог V. A. Барикин, патолог I. F. Пожарски се съгласи, че този все още неизследван вид грип засяга предимно млади хора, като действа първо върху дихателните пътища, а след това засяга органите, най-податливи на заболяване. В първия момент на епидемията, когато пациентите не са били обгрижвани, се наблюдават тежки случаи, когато ден по-късно следва фатален изход. След вземане на предпазни мерки, тежките случаи са по-рядко срещани и дори тези с пневмония като цяло се възстановяват. По време на епидемията от испански грип около 25% от населението са били здрави носители на микробите на това заболяване без никакви признаци на заболяване, но в същото време са заразявали други. Местните данни показват смъртност от 12-13% сред "тежките" пациенти. Що се отнася до затварянето на училищата, според лекарите е по-важно да се предотврати струпването на хора по улиците, на насипа на Дон, да се отменят киносеансите, към които неизбежно се стремяха тийнейджърите. В образователните институции се изискваше засилване на хигиенните мерки - дезинфекция и вентилация.

Карикатура на местния художник A. N. Воронецки - зловеща изглеждаща дама в испанско облекло на фона на гробищните кръстове - визуализира сериозността на ситуацията. Използвани бяха тъжни каламбури, като „хонорарите паднаха в кината, защото сега испанката гастролира“. „Испанската“тема обаче вече беше загубила предишната си неотложност към средата на ноември. Тя беше прекъсната от избухването на нова епидемия.

Тиф на дневен ред

Първоначално тифът беше професионална болест на военните. Сред участниците в Ледената кампания на Опълчението има заразени, но най-много са сред войниците на Червената армия - почти половината от общия брой. Според съвременниците тифозната въшка е допринесла повече за отстъплението на Червената армия, отколкото за настъплението на врага².

В Екатеринодар, който става „бялата“столица, през ноември 1918 г. вече има около 200 болни от коремен тиф. Но всичко тепърва започваше. Както съобщават местните вестници, през януари 1919 г. 1500 души са болни от коремен тиф в града, а през февруари до осемстотин са болни седмично. „На гробището на малкия Екатеринодар по време на погребението на моя господар Ерошов (голям индустриалец, в чиято къща получи подслон княз Долгоруков, който избяга от Москва. - авт.), който почина от тиф, се приближиха 5-6 погребални процесии. Мрачна картина, напомняща сцена от „Пир по време на чума“в Художествения театър“, спомня си съвременник.^{Аз съм}… Сред жертвите на епидемията - "Кубан Третяков" F. A. Коваленко е основател и постоянен директор на Екатеринодарската художествена галерия.

Положението не беше по-добро и в Ростов на Дон, въпреки безкористната преданост на лекарите, включително професори и студенти от медицинския факултет на Донския университет и Женския медицински институт. Много от тях се заразиха; 44-годишният професор И. Ф. Пожарски. Грижата за пациенти с коремен тиф у дома стана опасна, но и популярна за хора с някои основни умения. Вестниците бяха пълни с подобни предложения. Реклами на застрахователни компании призоваваха да се погрижат за близките и да застраховат живота им възможно най-скоро.

Кой и как се бори с епидемията

Казашките и „доброволчески“власти се погрижиха за създаването на дезинфекционни звена, специализирани болници, за които бельото се реквизираше от гражданите. Баните с възможност не само да се "мият", но и да дезинфекцират нещата, обслужваха безплатно военните, бежанците и най-бедното население.

На цялата територия, контролирана от Опълчението, бяха открити евакуационни и лечебно-хранителни пунктове, военни болници. Масовата евакуация на пациентите се счита за неприемлива. Беше важно да се натрупат силите на медицинските и военномедицинските катедри, Червения кръст, Съюза на градовете, Земския съюз, органите на самоуправление, да се премахне недостига на лекари в бойните части, който достигна 35%. Цялото бельо на санитарния персонал и служителите на железниците беше разпоредено да се третира с "инсективист", състоящ се от креозол или нерафинирана карболова киселина, зелен сапун и остатъци от масло⁴.

В Кубан борбата с опасна инфекция беше наблюдавана от председателя на Регионалната санитарно-изпълнителна комисия В. А. Юревич е опитен бактериолог, професор във ВМА. По време на Първата световна война той осигурява противоепидемични мерки в Кавказ и Централна Азия, от юни 1917 г. оглавява Главното военно-санитарно управление на руската армия. След като се премества от Кубан в Крим в края на 1919 г., Юревич създава там производството на серуми и ваксини срещу холера, коремен тиф и дифтерия.

Научно-методическият център за борба с епидемията на Дон беше Ростовският бактериологичен институт, който беше под юрисдикцията на Всеруския съюз на градовете. Неговият директор и в същото време ръководител на бактериологичните катедри на два ростовски университета V. A. Барикин наскоро оглави бактериологичен отряд за обслужване на Кавказкия фронт.⁵… Студенти и лекари "до дупки" прочетоха навременно публикуваните му "Лекции по епидемиология и бактериология на тиф". Пресата насърчи населението с доклади за метода на Барикин за лечение на тиф, който инжектира пациенти с живак и серум от кръвта на излекувани от тиф.⁶… Серумът беше наистина ефективен. Първите получатели са 158 лекари и медицински сестри, работещи в тифозни казарми, като повече от половината са имунизирани три пъти. Само седем се разболели от тиф, двама от тях починали⁷… Бактериологичният институт снабдява с продуктите си екипи за ваксинация, болници и лазарети, армейски части, учебни заведения и лица. Много разяснителна работа беше извършена на страниците на вестниците.

„Дясната ръка“на Барикин беше младият лекар P. F. Здродовски, бъдещ известен микробиолог и имунолог. Голяма помощ оказаха студентите по медицина, сред които се открои Зинаида Ермолиева. По-късно върху нейните крехки рамене ще лежи премахването на епидемията от холера в Дон, в Централна Азия, в обсадения от нацистите Сталинград. Създаден от Z. V. Ермолиева, първият домашен антибиотик, ще спаси много животи. Милиони читатели и зрители ще харесат нейното литературно и „кинематографично“превъплъщение - Татяна Власенкова, героинята на култовия роман на В. А. Каверина "Отворена книга". И всичко започна в Ростов на Дон, покрит с тиф …

През пролетта на 1919 г. броят на болните от коремен тиф намалява, но лекарите прогнозират появата на холера и дизентерия през лятото, а през есента - неизбежното завръщане на тифната епидемия. Спешно беше предложено да се вземат мерки за осигуряване на качеството на питейната вода, чистотата на обществените места. Всички гари трябваше да имат работещи котли. Епидемиологично лятото премина спокойно, въпреки факта, че в градовете и в пренаселените курорти по Черноморието и Кавказките минерални води имаше огнища на инфекциозни заболявания.

Темата за борбата с епидемиите беше централна на есенните конгреси на лекарите в Новочеркаск, Ростов на Дон, Екатеринодар. Подчертана е необходимостта „не формално, а фактически” да се осигури амбулаторно и болнично лечение на населението, да се въведат задължителни ваксинации срещу коремен тиф и холера за работещото население. На военнопленниците, които работеха в предприятията на Дон, беше предложено предварително да преминат през специални изолационни пунктове.⁸… Разработени са мерки за осигуряване на медицински персонал. В Кубан се подготвяше откриването на медицински факултет и създаването на Севернокавказкия бактериологичен институт на базата на малка бактериологична лаборатория (тези проекти бяха реализирани година по-късно). Но нямаше време за натрупване. Още през септември 1919 г. започват да се разпалват огнища на инфекциозни заболявания: отвсякъде идват данни за пациенти с тиф, рецидивираща треска и коремен тиф. Не беше изключена заплахата от бубонна чума, случаите на която имаше в съседна Турция.

Двама лекари за триста легла…

Бързото отстъпление на белите и последвалите ги бежанци под натиска на Червената армия в края на 1919 - началото на 1920 г. изостря епидемиологичната ситуация до краен предел. Хиляди пациенти от фронта влязоха в Ростов на Дон, Екатеринодар и други градове. Всички повече или по-малко подходящи помещения бяха оборудвани за болници за тиф. Статистиката на болните, особено сред цивилното население, вече не се водеше.

Кулминацията на бедствието беше ситуацията в пренаселения Новоросийск. Кметът Л. А. Сенко-Поповски телеграфира на 3 декември 1919 г. до началника на медицинския отдел на Доброволческата армия С. В. Шереметиева: „Има само двама лекари в болница за коремен тиф с 300 легла и не могат да се справят“⁹.

Десетки хиляди хора с куфари, кошници, пачки спяха, където можеха, ядоха каквото могат и нямаха възможност да се изперет и преобличат. Тифът не пощади нито обикновените хора, нито известните хора. „Норд-Ост духна. Той коси тиф. Той покоси буйния Пуришкевич, на чието погребение имаше много хора. Още в края на февруари, преди евакуацията, той умира от тиф и принц [ide] E. N. Трубецкой. Заупокойната му служба беше тъжна: - прост дървен ковчег, почти празна църква "- припомни един от лидерите на кадетската партия П. Д. Долгоруков¹⁰.

Рецепта за оцеляване от академик Вернадски

Сред огромната маса хора, попаднали в белия юг, беше един от най-авторитетните учени в Русия - Владимир Иванович Вернадски. 57-годишният академик пристига в Ростов на Дон на 9 декември 1919 г., в разгара на епидемията от тиф, за да предотврати закриването на младата Украинска академия на науките, която оглавява. След това ученият се премества в Екатеринодар. Той прекара няколко дни в Новоросийск, в очакване на кораба за Крим. Той се среща с другари от кадетската партия, говори на заседания на научни дружества и публикува в пресата. Той напусна Новоросийск в добро здраве.

Вернадски усеща първите симптоми на болестта на 20 януари 1920 г., когато вече е в Ялта, със семейството си. Той си постави диагноза безпогрешно – тиф. С „тежка“, но „психически чиста и свежа“глава той размишляваше върху структурата на книга за живата материя и „четеше с удоволствие“. Последвалото критично състояние продължи около месец. През това време лекуващият го „от Бога” лекар К. А. Михайлов се зарази и умря, а ученият, който беше между живота и смъртта, размишлява върху смисъла на живота от религиозна и философска гледна точка и… рисува следващия четвърт век от живота си. Изследванията в Британския музей, създаването и дългогодишната дейност на Института за жива материя в САЩ, написването на книга по минералогия, "която трябваше да внесе резултатите от руската културна работа в световната култура", кариерите на децата и израстването на внуците бяха подробно визуализирани.

За да се изпълни планираното, беше необходимо поне да се възстанови. И това радостно събитие се случи. Академикът бързо се върна на служба, оглави Таврическия университет, чийто ректор Р. И. Хелвиг умира от тиф през октомври 1920 г. И все пак - Вернадски реши да се задълбочи в живота на паразитите. За първи тест той избра … въшка¹¹… А напред бяха 25 години интересен, наситен със събития живот…

^{1. Приазовски край. 1918 г. 23 септември (6 октомври). стр. 2}

^{2. Морозова О. М Антропология на Гражданската война. Ростов н/Д, 2012. С. 457-476.}

^{3. Долгоруков П. Д. Голямо опустошение. Мадрид, 1964 г., стр. 136.}

^{4. Дневници от заседанията на Специалната среща при главнокомандващия на въоръжените сили в Южна Русия А. И. Деникин. М., 2008. С. 195, 201.}

^{5. Карташев А. В., Гейко О. А. Бактериологичен отряд на Кавказкия комитет на Всеруския съюз на градовете (1915-1917) // Военноисторически вестник. 2016. N 12. С. 51-57.}

^{6. Азовска територия. 18 февруари (4 март) 1919 г. стр. 2}

^{7. Кременцов Н. Л. В търсене на лек за рак: Случаят KR. СПб., 2004. С. 55.}

^{8. Медицина. 1919. N 25. S. 878, 911, 916.}

^{9. Архив на Новоросийск. F. 2. Оп. 1. D. 1029. L. 35.}

^{10. Долгоруков П. Д. Голямо опустошение. стр. 157.}

^{11. Архив на РАН. Ф. 518. Оп. 2. D. 45. L. 202.}