Да се отървем от понятията за норма и болест в психиатрията беше предложено в Обществената камара на Руската федерация

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

На 21 декември 2017 г. Обществената камара беше домакин на Кръглата маса „СТОПСТИГМА: Време е за промяна, време е да се говори за това“, на която експерти обсъдиха необходимостта от промяна на отношението на обществото към психично болните хора.

На събитието присъстваха членове на Обществената камара, журналисти, психиатри и хора с психични заболявания.

Под благовидния предлог за дестигматизация на психично болните в обществото, на кръгла маса в Обществената палата на Руската федерация беше популяризирана идеята, че психично болните са почти същите хора като всички останали. Твърди се, че психичните пациенти са несправедливо дискриминирани в обществото („стигматизирани“). Това означава, че трябва да ги възприемате не като болни, а просто като „други“и да ги предпазвате от незаслужено пристрастно обществено мнение. С тях трябва да общувате точно по същия начин, както със здравите хора, това не са прокажени, а просто други.

Олга Грачева, заместник-началник на Министерството на труда и социалната защита на населението на град Москва, каза, че „обществото трябва да върви по пътя на толерантността и да разрушава стереотипите“. „Самото разделение „Ние сме нормални, но има хора с психично разстройство“е погрешно, стигматизиращо“, каза журналистката Дария Варламова.

Ирина Фуфаева, служител по социолингвистика в Института по лингвистика на Руския държавен университет за хуманитарни науки, каза, че е необходимо да се изоставят психиатричните термини.

„Разделението е норма, а не норма – това е конструкция, която трябва да се деконструира“. Психичните прояви са спектър, градиент, казва Фуфаева. „Няма хора с психични разстройства, но има хора с определени прояви”, каза тя.

Очевидно за по-голяма убедителност и повишаване на емоционалната интензивност експерти и психиатри поканиха на събитието хора с психични разстройства. Дойдоха хора, които се обявиха за "биполярни" (биполярно личностно разстройство), граничари ("гранично състояние на ума"). Те направиха много емоционални речи. След няколко изказвания, чиято същност се свеждаше до искания за премахване на стигматизацията, признаване на наличието на психическо разнообразие и премахване на разделянето на хората на здрави и болни, експертите отново се присъединиха към случая, които обявиха необходимостта от спешна промяна на съществуващата система на грижи за психичното здраве. А именно да се реформират институциите на детски домове-интернати (DDI) и психоневрологични интернати (PNI) и да се включат в работата организации с нестопанска цел.

ИДЕОЛОГИЧЕСКА ОСНОВА НА РЕФОРМАТОРИ

Идеята, че норми и патологии не съществуват, а има някакво психическо разнообразие, по едно време беше много активно популяризирана в науката на психиатрията от ЛГБТ идеолозите. Вярно, тази идея се отнасяше само до хомосексуалността по това време. ЛГБТ общността се нуждаеше от него, за да премахне хомосексуалността от списъка с психични заболявания.

Сега тази идея е полезна за тези, които са решили напълно да преформатират руската психиатрия. А изминалата кръгла маса ясно определи идеологическите форми, които ще съпътстват това преформатиране. Участниците призоваха медиите да създадат нов образ на хората с психични разстройства и по всякакъв начин да следват примера на западните медии, които са напреднали далеч по този път.

Съвременната западна масова култура създава все по-привлекателен образ на психично болни хора, каза д-р Игор Романов, декан на Факултета по комуникационен мениджмънт на Руския държавен социален университет (RSSU). Той говори за такъв феномен като положителна стигматизация. При положителния стигматизъм „образът на човек с психични проблеми е образът на човек с определени предимства“. „Темата за психиатрията стана популярна в киното. Това днес е съвсем различно представяне. Такъв, че зрителят иска да бъде такъв , - каза Романов

Психично болните хора не само не се различават от здравите, но и „живеят по-пълноценен живот от гражданите без диагнози“, каза Джулия Гера, режисьор на документални филми и номиниран за международни фестивали, участник в събитието. Чудя се дали уважаемата Юлия и присъстващите на събитието психиатри са се замислили за такива, например, въпроси: сред психично болните има хора, които демонстрират симптоматика, която няма никаква полза за създаване на романтичен ореол. Има граждани с тежки форми на умствена изостаналост, дезинхибирани, агресивни. Трябва ли и тези хора да бъдат признати за здрави и да спрат да ги лекуват? Как ще трябва да се държат другите с човек, страдащ от налудничаво разстройство? Разпознавате ли неговите заблудни конструкции като алтернативен начин на възприятие и мислене?

ЗА СЪЩНОСТТА НА МИНАЛИТЕ И БЪДЕЩИТЕ РЕФОРМИ

Прави впечатление, че само един психиатър, седящ в залата, възрази срещу призивите на колеги за премахване на психическата норма.

„Ние като лекари по принцип разчитаме на нормата. Когато пациентът се оправи, той първо се отделя от болестта. Сега има тенденция нашите колеги да искат да сменят тази позиция. Но ако това се случи, всички ще се объркаме и няма да можем да се измъкнем от това. Не можете да отидете по този път. Трябва да знаем какво е норма и какво е заболяване “, каза Татяна Крилатова, детски психиатър, изследовател в катедрата по детска психиатрия във Федералната държавна бюджетна научна институция на Националния център по детска психиатрия, пред своите колеги.

Струва си да се отбележи, че реформаторите не започнаха да разрушават системата за психично здраве в Русия днес. Този процес се осъществява постепенно и последователно, започвайки от 90-те години на миналия век.

Ето какво пише Татяна Крилатова за процеса на унищожаване на детската психиатрия в Русия в статията „Психичното здраве е гаранция за просперитета на страната, здравия разум на политиката и обществото“: „От 90-те години на миналия век процесите на унищожаване на нашето развитие и наследството на националните научни школи са започнали. Поток от мисионери, доброволци от псевдонауката, които бяха подкрепени от различни международни организации и фондации, се изля в страната.

Мотото на тези организации не беше да взаимодействат с руските научни школи, а да търсят средства за своите идеи, дори и сред професионалисти от средно ниво. Те безсрамно говореха за това в лицето ни. … Тези структури, като правило, бяха враждебни към традиционните национални училища, тъй като те бяха разглеждани като компетентни експерти. Те доказаха по всякакъв начин, че родната наука е остаряла и безполезна … … Резултатът от такава масирана атака беше унищожаването на детската превантивна служба.

С течение на времето психологическите, медико-педагогическите центрове бяха закрити или преформатирани, а медицинските специалисти бяха изтеглени на първо място.

В същото време са използвани различни методи, включително изнудване и сплашване. Веднага след „демонтирането“на нашите вътрешни структури, на тяхно място се преместиха всякакви SO НПО, които бяха проводници на чужди идеи.

Въвеждането на института на общопрактикуващите лекари (ОПЛ), извършено под натиска на Световната банка, беше пагубно за домашната психиатрия. „Самото име ДОКТОР ОБЩА ПРАКТИКА или семеен лекар – означава лечение на цялото семейство, включително и на децата. Следователно е очевидно, че подобна реорганизация ще засегне и детската връзка.

Създаденият "семеен киборг" ще трябва да вземе предвид всички нюанси на детската психиатрия, включително възрастовата периодизация на симптомите и синдромите и т.н. Като се има предвид изключително широкия спектър от отговорности и компетенции, които един общопрактикуващ лекар ще трябва да притежава, със сигурност може да се каже, че неговите познания в областта на психиатрията и по-специално в областта на детската психиатрия, дори след завършване на обучение, ще бъдат по-ниски. на тази на психиатър, така че изчакайте, няма да имате нужда от пълноценна психиатрична помощ от личните лекари “, пише Татяна Крилатова.

Според нея ЦЕЛТА НА ТЕКУЩИЯ ЕТАП НА ТРАНСФОРМАЦИЯ е концентрацията на психиатричната помощ в ръцете на общопрактикуващите лекари. Всичко завършва с това, че "само малка останала част от професионалните психиатри ще обслужват тежко болни пациенти в няколко болници и диспансери", сигурна е Крилатова. Основната тежест по предоставянето на психично-здравни грижи ще падне върху плещите на общопрактикуващите лекари, които не са психиатри. Те, очевидно, ще лекуват, изхождайки от новата парадигма на липсата на понятия за норма и патология, и то не на пациенти, а на ярки личности със специално мислене и възприятие.

Психиатричните реформатори много харесаха думите на една от младите дами, която говори на кръглата маса с диагноза. „Нямаме нужда от вашата милост“, каза тя на обществеността и поиска да се откаже от използването на някои стигматизиращи термини, които означават психична патология. Младата дама, която отхвърля милостта, не подозира, че щом под мотото за борба със стигмата и дискриминацията бъде разрушена системата за психично здраве, хората с психични разстройства ще бъдат изпратени в затворите и там ще бъдат хранени с евтини транквиланти. Процесът на лечение ще бъде лесен, прост и без никаква милост. Векторът на реформиране на психиатричната помощ в западните страни е насочен към нейната архаизация, към връщане към дивите и опростени методи на лечение, към отхвърляне на прогресивните постижения на науката за психичните разстройства, пише в статията си Крилатова.

„Светът развива тенденция да се развива психиатрична помощ в затворите, където неформалните граждани ще бъдат изпращани за изолация и „превъзпитание”. За съжаление логиката на събитията води от болница към институционализация на затвора “, казва Крилатова.

Между другото, размиването на понятията за норма и патология може да работи по малко неочакван начин за нас. Кой каза, че неяснотата на критериите за заболяването няма да позволи с особено желание и известна изобретателност да обявим здравия човек за психично болен?

Какво изобщо могат да се окажат подобни реформи за обществото? Разрушаването на психиатрията като наука и като клон на клиничната медицина се разглежда като логично завършване на започналите трансформации. В крайна сметка, основното занимание на психиатрията е изучаването на нормата и отклоненията от нея, това е лечението на патологията. Трудно е да се надцени мощният дезорганизиращ потенциал, който призовава за отхвърляне на определенията за психично здраве и патология, призовава за унищожаването на общоприетите норми на поведение, възприятие и съжителство на индивидите пренасят в обществото. Възможно ли е изобщо съвкупността от индивиди, лишени от каквито и да било норми на отношения, които ги обединяват, да наречем общество?