Ортопедия. Безсмислено и безмилостно

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Веднага ви предупреждавам, че моето мнение е непрофесионално, некомпетентно, емоционално и очевидно непопулярно в Русия. Аз съм просто Маша, която може да гугълне, да анализира информация и да наблюдава какви обувки носят децата на чужденците. И искам да ви кажа, че освен националното училище по ортопедия, има и други гледни точки и те са много разпространени в целия цивилизован свят.

Можете да се кълнете, можете да не сте съгласни, можете да ме смятате за глупак, можете да въздъхнете с облекчение, можете да благодарите, аз все още не съм отговорен за думите си)

Всеки ортопед в живота на Варина казваше: „плоско-валгусно поставяне на стъпалата. Правилни обувки, масаж, лечебна физкултура”. Особено сложните препоръчват парафинов восък, електрическа стимулация, стоене на грах, отрязване на подметките на сандалите надолу.

Разбира се, купих уж правилните ортопедични обувки с висок твърд ток, с опора за стъпало, токчета и други глупости. Правихме масаж на всеки шест месеца. Не видях никакво подобрение.

Както обикновено, истината се роди от съмнение

Последните десни сандали на Варина свършиха, когато щяхме да тръгваме за чужбина. Нямах време да поръчам орто обувки в Русия и тръгнах на дългото ни пътуване с надеждата да си купя обувки там. „В чужбина вероятно има по-голям избор на добри обувки“, помислих си аз.

Дойдох в един търговски център в Хонг Конг и си казах: "Е, защо, къде имаш нормални детски обувки тук?" И нямаше правилни обувки нито в първия мол, нито във втория, нито в третия. Намерих само магазина Dr Kong, но тези обувки не отговаряха напълно на предписанията на руската ортопедия.

Междувременно 70% от децата в Хонг Конг са били карани в крокодил, други 20% в New Balance, останалите в неидентифицирани китайски обувки.

В Бали също не видях нито едно дете в профилактични или ортопедични обувки. Не местен, не чужд турист.

Има такава готина шега, която всъщност изобщо не е шега: в чужбина децата от Русия могат да бъдат разпознати по обувките. Всъщност, ако дете върви към него с чорапи и високи сандали с гръб, опора за стъпало и други условия, тогава това е рускоговорящо дете. В Хонг Конг, Индонезия, Сингапур и Тайланд всички деца чужденци носят всякакви обувки.

Отново, ако поръчвате дрехи в европейски или американски онлайн магазини, вероятно сте забелязали, че цялата гама от обувките им напълно противоречи на логиката на домашната ортопедия.

И тук най-накрая стигам до обяснение на моята позиция. Има две школи по ортопедия, грубо казано, нашата и не нашата. Вярно е, че ако прочетете форума на Medservice, можете да заключите, че някои ортопеди най-накрая излизат от мрака и клонят към западната ортопедична мисъл. Което се опитвам да предам в тази публикация.

Свръхдиагностика

Защо педиатър лекува несъществуващ проблем? Защото той трябва да поддържа огромна индустрия, която включва производители и продавачи на уж „правилни“обувки и стелки, масажисти. Защото в случай, че плоскостъпието или валгусът не изчезнат с възрастта, никой не може да каже, че не е направил нищо. Тъй като майките често не са доволни от препоръката „не правете нищо - всичко ще премине от само себе си“.

Повечето деца нямат проблеми с краката (а по-долу ще ви кажа, че нито плоскостъпието, нито валгусът, нито косостъпието е нещо, което трябва да се коригира), а традицията да водите дете на ортопед преди 3-годишна възраст може да бъде премахнато.

Добре, не всички деца са еднакво здрави. Но ако детето наистина има нещо, тогава лекарят не пише „правилните обувки, масаж“на картата, а прави истинска терапевтична атака, дава направление за рентгенови снимки, прегледи, рецепта за изработка на обувки и т.н. На. Ако детето ви не е изпратено по този маршрут, тогава можете да се отпуснете: всичко е нормално с него.

Когато ортопед каже на някаква абстрактна майка (всъщност на мен), че детето има валгус, светът й се срива, тя се прибира и започва да следи в интернет за тази ужасна диагноза.

В интернет има много статии, написани на красив и неразбираем полумедицински език, който обяснява подробно защо децата трябва да носят ортопедични (дори и профилактични) обувки от раждането. (Например). Но по някаква причина всички тези статии са публикувани в уебсайтовете на магазините за ортопедични обувки, стелки и други приблуд. Дори аз, човек без медицинско образование, съм озадачен от следните думи:

При липса на рационални обувки - с твърда подметка и линия на сгъване на нивото на метатарзофалангеалната става, фиксиране на талокалканеалната става поради твърдата задна част със страничен пищял и излагане на надлъжно-напречния свод на стъпалото с помощта на опора на стъпалото - образуват се плоски стъпала, а впоследствие - стоп овалгусната деформация.

Оказва се, че плоскостъпието се появява, когато родителят не е купил ортопедични обувки за детето.

Като начало ортопедичните обувки изобщо не са ортопедични:) По някаква причина много родители вярват (не без маркетинговите усилия на продавачите на детски обувки), че а) всякакви обувки, които изглеждат ортопедични, са ортопедични, б) ортопедичните обувки са полезни.

Въпреки че, между другото, орто обувките са медицински обувки, стелки за които се изработват по индивидуален отпечатък или сканиране на стъпалото и целта на носенето им е лечение на различни отклонения от нормалното развитие на стъпалото.

Всичко, което масово се шие и продава в магазина, е обикновена обувки, която иска да изглежда като ортопедична. По някаква причина се нарича превантивна. Тези обувки уж са гаранция, че детето, което ги носи, няма да има плоскостъпие или валгус.

И тези обувки изглежда работят, защото с зряла възраст децата наистина стават добре с краката си. Въпреки че това не се случва заради обувките, а въпреки тях. За разлика от твърдата, твърда подметка, която предотвратява огъването на крака. Противно на анатомично неправилно позиционираната опора за корема. Противно на оковата на крака. Защото нормалното активно дете във всеки случай ще преодолее родителската грижа за краката си.

Ситуацията с орто обувките е все едно инвалидни колички или патерици дойдоха на мода и всички здрави хора биха си купили нещо, което прилича на инвалидна количка или патерици.

Хората у нас обичат да купуват ортопедични обувки за деца просто ей така, за всеки случай. Орто обувки за първа стъпка, орто обувки за ходене, орто обувки за дома. Добре е тази псевдоортопедична обувка да е просто маркетингова измама.

Първият ни ортопед на име Габисония (Санкт Петербург, поликлиника № 112) погледна Варя на 1-годишна възраст. Той наистина погледна, без да става от стола, без да докосва детето с пръст. Варя тогава не ходеше сама, а само за ръка.

Със своето златно око той диагностицира плоски валгусни крака (и аз не оспорвам този факт) и предписа сандали с висок горнище, опора за стъпало, ток. Носете у дома през целия ден. (Същият ортопед откри дисплазия при дъщерята на приятелката ми, изписа гипсова превръзка и някакви дистанционери. В НИИ по ортопедия и травматология лекарите извиха пръсти в слепоочията си по този въпрос и изпратиха приятелите ми вкъщи).

Ортопедът Габисония ми показа пример за „правилни“обувки (струва ми се, че нещо подобно се раздава в ада):

Цялото семейство ходи боси в къщи. И новината, че Варя трябва да ходи цял ден с неудобни сандали, ме разстрои. Също така не ми беше ясно защо едно дете, което току-що е станало на крака и все още не е сигурно, че ще направи първите си стъпки, трябва да бъде оковано в обувки. Все още не разбирам тази логика.

Експериментът с носенето на „ортопедични“обувки у дома продължи няколко дни. На Варя беше неудобно, реших да не измъчвам детето. Обувките се обуваха само там, където трябваше да бъдат обути – на улицата.

Плоски стъпала

Е, тук всичко е ясно. 100% от децата имат физиологично плоскостъпие. Краката на дете под 3 години изглеждат плоски, т.к кухината на свода е изпълнена с мека мастна "подложка". Тази форма на плоски крака не изисква лечение, тъй като сводът на стъпалото при правилно развитие се нормализира самостоятелно до 5-6 години от живота на детето.

Някои хора вярват, че обувките с опора за стъпало са добра превенция на плоскостъпието. Това е лъжа и провокация от продавачи на обувки, повече за това по-долу.

Плоско-валгусна инсталация на стъпалата

Ще се спра по-подробно на плоско-валгусната инсталация на стъпалото, защото точно това казва Варя в картата си. Съзнателно не го наричам диагноза, защото изобщо не е диагноза, а просто констатация на факта. Все едно оптометрист би написал „детето има кафяви очи“.

Ако ортопедът напише в картата на дете на 1 (2, 3, 4 години) „плоски валгусни крака“, тогава той е Капитан Очевидно. Тъй като до 5-годишна възраст плоско-валгусните стъпала са нормален вариант и не изискват лечение или корекция. За дете, което води активен начин на живот, всичко ще се коригира от само себе си. Ако на 5-годишна възраст все още не е коригирано, тогава трябва да направите нещо, да атакувате ортопеди, да си разкъсате косата, да извадите очите си.

Валгус (и варус) се появява, когато някои мускули са недоразвити. При Варино това е вътрешната част на прасеца. Ще оправят ли обувките тази ситуация? Някой от приятелите ви напомпвал ли е мускулите си, просто защото носеха специални дрехи или обувки? Само активни занимания и физическа подготовка, само хардкор!

Какво да правя?

Купете обувки, които няма да се осакатят. (Повече за това по-долу).

Оставете детето да тича, да скача, да пълзи по катерушки и да се изкачва по стълби.

Скок - на постелки, на батут, на легло.

Качете се на шведската стена, застанете на бара.

Карам колело.

От определена възраст можете да изпратите детето си на хореография или танци. Или плуване. Или навсякъде.

Моля, не губете пари за „ортопедични” или „превантивни” обувки. Използвайте спестените пари, за да закупите ленти за стена, постелка или батут.

Купете специални масажни постелки с неравности и ги разстелете у дома в любимите места за срещи на вашето дете.

Позволете на детето си да ходи босо по трева, пясък, камъни – по всякакви неравности.

Събирайте камъни и камъчета навън и се къпете с ходене по тези камъни (можете да добавите морска сол към водата).

Контрастен душ за крака.

Масаж за много малки.

Междувременно парафиновият восък и електрическата стимулация не са доказани като ефективни.

Какви обувки трябва да купите?

Просто удобни, красиви обувки от естествени материали с плоска стелка и гъвкава подметка, без опора за стъпало.

Какви конкретни марки мога да препоръчам? Въз основа на това мнение ще назова Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Сам ще добавя Birkenstock и Ecco. Сега си купих сини агнешки сандали Vara Little и са много яки:

Без опора за стъпало

Ежедневните детски обувки не трябва да имат опора за стъпало. По някаква причина всички смятат, че опората за стъпалото е такова нещо, което ще „бутне“крака на правилното място и няма да има плоски стъпала. Bullshield! Подпората за стъпало е част, която абсорбира по време на физическа активност.

Ако на дете са предписани обувки или стелки с опора за стъпало, то задължително трябва да е стелка / обувки, направени по поръчка от отливка или снимка. Тъй като опората за стъпалото трябва да бъде позиционирана правилно. Karochi, за конкретно дете - специфична опора за стъпало. Но! Повечето деца изобщо не се нуждаят от опора за стъпало.

Почти всички домашни детски обувки вече имат опора за стъпало. В повечето случаи обаче това е само неговият външен вид и манекен. Всъщност тя се изстисква след една седмица, не омекотява и е маркетингова стръв за любителите на орто обувки.

Опора за стъпало е необходима, когато стъпалото не може да се справи самостоятелно с абсорбирането на удара. Тогава опората за стъпалото помага за облекчаване на крака. Така че опората за стъпало е необходима при спортни обувки за деца и възрастни. В същото време в детските ежедневни обувки една наистина действаща опора за стъпало може да навреди на факта, че:

1. областта на стъпалото, където трябва да се образува ударопоглъщащата арка, не се упражнява и не се развива правилно (тъй като опората за стъпалото е в обувката),
2. при закупуване на обувки за растеж опората на стъпалото не е на правилното място и вместо да омекотява, пречи на развитието на надлъжните сводове на стъпалото.

Без твърди подметки подметката трябва да се огъне.

Обувките трябва да бъдат изработени от естествени материали (кроксите са изключение за ушите).

Широк пръст за да не се стискат пръстите ви.

Петата трябва да е стабилна, да фиксира сигурно петата

В идеалния случай обувките трябва да са все едно ги няма и детето ходи босо.

И така, резюмето на тази огромна публикация

• В ортопедията има две диаметрално противоположни посоки. На кого да вярвате зависи от вас.
• Не е необходимо да се "лекувате" с обувки и да носите опори за стъпало, това може да спре процеса на образуване на арки и плоските стъпала ще останат за цял живот.
• Всяка корекция трябва да бъде индивидуална. Грешно или непрофесионално решение може да доведе до още по-големи проблеми. Ето преглед на майка, която лекуваше дете с обувки и опори за стъпало.
• Подпорите за стъпало под формата на меки "възглавници" в обикновените обувки не са ефективни, т.к те са твърде меки (следователно не могат да поддържат нищо).
• Повечето от "проблемите с краката", забелязани от родителите, са част от естественото развитие на детското стъпало, което приключва до 6-годишна възраст.
• “Подобренията”, забелязани от родителите, не са резултат от носенето на “правилните обувки”, а просто естественото развитие на детското стъпало.
• Необходимостта от задължителни опори за стъпало в детските обувки (освен ако не са препоръчани от ортопед индивидуално) не е нищо повече от непотвърден от официалната медицина мит и се използва от производителите на обувки за увеличаване на продажбите на обувки.

PS Варюла е на 2 години, а халукс валгусът й е намалял значително. Отдавам това на началото на активен период на бягане и скачане, ходене по неравни повърхности и отказ от „правилните“обувки.

Маша Бузанова