Прогестеронова нация

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Вече второто поколение жени у нас "седи" на прогестерон. Междувременно западни проучвания показват, че няма „съхраняваща“терапия в ранна бременност, както и няма ефективни лекарства за това.

У нас поне едно поколение е "отгледано" на прогестерон, което продължава да "гълта" същия прогестерон, докато носят децата си. Никъде по света няма такава мания за това хормонално лекарство и много чуждестранни лекари често са шокирани, че прогестероновите лекарства се приемат в големи количества от нашите жени. Прогестеронът се превърна в нещо като дъвка, без която нашите жени се страхуват да заченат и раждат децата си …

Идеята за "универсалността на прогестерона", която уж лекува почти всички женски заболявания, се развива и поддържа от съвременните фармацевтични компании, които произвеждат и продават хормони, тъй като този глобален мит и изкуствено създадената психологическа зависимост от прогестерона, дюфастона, сутрин и други подобни носят страхотни доходи на техните производители

Прогестерон по време на бременност

Прогестеронът е хормон, който се произвежда в яйчниците след процеса на овулация и подготвя матката за бъдеща бременност. Ако не е дошло, отнема около 10-14 дни. Ако е настъпила бременност, тя се произвежда от жълтото тяло в яйчника през първите 8 седмици (средно), подпомагайки развитието на бременността. Въз основа на това всички пациенти заключават, че ако е имало смърт на бременността (анембриония, неразвита бременност, спонтанен аборт), тогава е имало малко прогестерон и поради това бременността е умряла. И това не отговаря на действителността в абсолютно-пред-абсолютното мнозинство от случаите! Случва се обратното: ембрионът умира (поради нарушена генетика, поради малформации, поради въздействието на остра вирусна инфекция, която може да бъде симптоматична и асимптоматична, поради причини, които все още не са известни на медицинската наука), изпраща се сигнал че производството на прогестерон вече не е необходимо, т.к ембрионът е спрял развитието си, нивото на прогестерона започва да пада, в отговор на това се задействат процесите на отхвърляне на мъртвата бременност от стените на матката, което в крайна сметка води до появата на кърваво течение (забележка: появата на зацапване на фона на бременността не винаги означава, че бременността е умряла) и се получава спонтанен аборт (което всъщност се нарича в медицината спонтанен аборт). т .e първоначално не малко количество прогестерон (и поради този спонтанен аборт), но първичната смърт на самата бременност и в отговор на това се наблюдава намаляване на прогестерона … Следователно, жената приема или не лекарства с прогестерон по време на бременност със или без кърваво течение - шансовете за забременяване не се променят по никакъв начин (има изключения от това правило - повече за това по-долу). Следователно никъде, освен Русия, няма такава вакханалия при назначаването на лекарства с прогестерон: имате болки в корема - приемайте прогестеронови лекарства, възрастта ви е над 35 години - приемайте лекарства с прогестерон, имате миома - приемайте лекарства с прогестерон, имате кръв/кърваво течение на фона на бременност - приемайте лекарства с прогестерон, имате хорион/плацентарно разкъсване чрез ултразвук - приемайте прогестеронови лекарства. Ето типични руски примери за предписване на лекарства с прогестерон по време на бременност.

И според медицината, основана на доказателства, прогестеронът се предписва по време на бременност:

- жени с анамнеза за обичаен спонтанен аборт (два последователни спонтанни аборта);

- жени, които са забременяли по програмата за IVF;

- жени с анамнеза за преждевременно раждане (раждане преди 37 гестационна седмица)

- жени с къса шийка на матката чрез ултразвук в периода от 20-22 седмици (на Запад назначаването на лекарството в този случай се счита за спорно).

Възрастта на жената, миома на матката / зацапване, отлепване - сами по себе си не са индикация за назначаване на лекарства с прогестерон.

В същото време, за назначаването на прогестеронови лекарства по време на бременност в правилните ситуации, изобщо не се изисква кръвен тест за прогестерон. Кръвен тест за прогестерон също не се изисква за тези, които вече приемат прогестеронови препарати във връзка с тези медицински ситуации (повтарящ се спонтанен аборт, IVF, преждевременно раждане, къса шия).

Кръвен тест за прогестерон по време на бременност по принцип не представлява интерес за никого, т.к въз основа на неговия резултат изобщо не се правят окончателни прогнози за бременността (дали бременността ще се развие или не). Такива прогнози се правят въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране и/или анализ на hCG (хорионният гонадотропин е друг хормон, който започва да се произвежда по време на бременност; тестът за бременност се основава на анализа на hCG в урината).

Защо IVF бременните жени трябва да приемат прогестерон? Жените, подложени на презасаждане на ембриони, нямат жълтото тяло на бременността, така че няма орган, който да произвежда прогестерон в достатъчни количества, докато плацентата не поеме тази роля. Така се оказва, че ако след IVF бременността не бъде подкрепена от допълнително приложение на прогестерон, тогава презасаждането на ембриони няма да бъде успешно в повечето случаи. Тук този хормон е незаменим.

Какво прави здравата жена? Ако една жена има нормални редовни цикли и е забременяла спонтанно в рамките на една година без намесата на лекари, това е нормално, здравословно зачеване на дете. Това означава, че нивата на хормоните на такава жена са в ред. Защо трябва да предписва допълнителни хормонални лекарства? За какво?

Дефектната яйцеклетка не може да се имплантира правилно, така че нивото на hCG не се повишава, както при нормална бременност, а жълтото тяло на бременността не поддържа такава бременност, като произвежда достатъчно прогестерон - тя се прекъсва. И без значение колко прогестерон се прилага, това няма да помогне. Опитахме се да инжектираме hCG с прогестерон, но резултатите бяха същите - не помага. Защо? Оплодената яйцеклетка вече е дефектна от момента на нейното зараждане, следователно, от гледна точка на природата, нормалното потомство няма да излезе от него. Но нашите лекари мислят или знаят най-малко за това и затова предписват хормони на всички жени „за всеки случай“.

Репродуктивната медицина помогна за решаването на други два въпроса - лечението на повтарящи се спонтанни аборти и успеха на IVF (изкуствено осеменяване) поради добавянето на прогестерон. При редица жени повтарящите се спонтанни аборти са свързани с дефицит на прогестероновата (лутеална) фаза. И въпросът изобщо не е в пълноценно яйце, а в лоша подготовка на матката за приемане на яйцеклетката. Обикновено недостатъчността на лутеалната фаза се свързва с недостатъчност на първата фаза на менструалния цикъл (естроген), но ако узряването на яйцеклетката настъпи, макар и със закъснение, това вече е добре. Следователно втората фаза става по-важна за процеса на имплантиране. Не са толкова много жени, страдащи от недостатъчност на лутеалната фаза, просто лекари от постсъветските държави злоупотребяват с тази диагноза.

Учени от цял свят са провели много изследвания за „консервационна“терапия в ранна бременност и единодушно заявяват, че такава терапия няма. Оказва се, че всички онези лекарства, които поне веднъж са се опитали да използват за поддържане или продължаване на бременността, не са ефективни. Какво е ефективно тогава? Колкото и да е странно, психологическият фактор, вярата на жената в положителен резултат, често действа по-добре от всякакви лекарства. За повечето жени прогестеронът е просто залъгалка, успокоително хапче, без което тя няма вяра в положителния изход на бременността. И лекари, приятели, познати научиха жената на това. И тя ще привикне дъщерите си към това …

Някои статистики, или винаги има риск

Честотата на спонтанните аборти е доста висока: 15–20% от бременностите завършват с тях.

Тоест за практикуващ лекар това е доста често срещана ситуация, въпреки че в живота на всеки човек, разбира се, това може да се случи само веднъж или изобщо.

Медицинската статистика, която превежда медицината в числа и я прави по-точна наука, предполага, че от 15-20% от бременностите, които завършват със спонтанен аборт, 80% или повече се случват през първите 12 седмици. Тоест, колкото по-дълга е бременността, толкова по-малка е вероятността да се случи спонтанен аборт. По този начин, ако жена с диагноза „застрашен спонтанен аборт“покаже плод със сърдечен ритъм на ултразвуково сканиране, тогава вероятността от спонтанен аборт вече не е 15%, а 5% и при гестационна възраст над 12 седмици - вероятността вече е 2-3%, но тя никога няма да бъде нула. Защото в медицината, както и в обикновения живот, нищо не се случва с нулева и 100% вероятност. Когато гестационният период е 22 седмици, вероятността от преждевременно раждане надвисва над бременната жена с 10%.

Всички тези цифри са така наречените популационни рискове, които тежат над главата на всяка жена, независимо дали приема лекарства с прогестерон или не.

Медицинската статистика показва, че повече от половината от спонтанните аборти през първите 12 седмици се дължат на генетични нарушения в плода

Освен това, колкото по-кратък е гестационният период, толкова по-голяма е вероятността причината да е генетично разстройство на плода. Това са обобщените данни от множество изследвания, предимно западни. Факт е, че колкото и крале на природата да си мислим, че сме, същите природни закони действат върху нас като върху мравка, буболечка или стръкче трева.

Тези биологични закони не са отменени: най-добрите и най-силните оцеляват в добрия смисъл на думата, в биологичния смисъл

Биологичният индивид не винаги може да произвежда 100% качествени клетки (в този случай говорим за зародишни клетки). И така, в 1 ml мъжка сперма има средно 20 милиона сперматозоиди, като обикновено около 10% от тях, тоест 2 милиона, са патологични форми. И такава спермограма ще се счита за нормална. При една жена могат да узреят и не много висококачествени яйцеклетки и колкото по-стари ставаме, толкова по-вероятно е да узрее яйцеклетка с лошо качество. Това не е защото умишлено правим нещо нередно – вдигаме нещо тежко, изпиваме допълнителна чаша кафе, претоварваме се вкъщи/на работа. За разлика от сперматозоидите, които постоянно се обновяват, всички яйцеклетки на бъдещата жена се снасят в момента, когато майка й е бременна на 20 седмици.

И нови яйца никога повече не се снасят, те само се консумират, само се губят през целия живот на момичето/жената.

Тоест, ако сте на 35 години, тогава яйцеклетката, излязла от вашия яйчник този месец, е в яйчника и чака своя ред за овулация повече от 35 години. Следователно, разбира се, при 20-годишна жена и 40-годишна жена не само количеството, но и качеството на яйцата ще бъде различно. Защото всичко неблагоприятно около нас по отношение на храненето, околната среда, въздуха и водата се отразява на първия само за 20 години, а на втория – вече 40. Затова не си струва да отлагаме бременността.

Два свята, два подхода

В случай на заплаха от спонтанен аборт, действията на лекаря в Русия и в чужбина ще бъдат коренно различни и това не се дължи толкова на различни научни данни, а на културни различия, възникнали по време на изолацията на нашето медицинско училище. В чужбина такива жени просто се изпращат у дома: им се "предписва" почивка на легло, общ клиничен преглед и сексуална почивка. Времето ще покаже как ще завърши тази ситуация: или бременността ще продължи, или ще се случи спонтанен аборт, ако е с лошо качество и е добре, че е „отхвърлен“от тялото.

В Русия има малко по-различно психологическо отношение на населението към медицината и малко по-различна медицина.

В нашата страна застрашаващият спонтанен аборт е незаменима индикация за хоспитализация: на пациента се предписва но-шпа, токолитични лекарства, които отпускат матката, и хемостатични лекарства. Това не е въпрос на биологични или медицински различия - това е въпрос на психология на по-голямата част от нашето население: ако лекарят не е дал хапче, значи не е търсил помощ. И е доста трудно да се предаде на хората, че тук действат законите на природата - не можете да им повлияете. Според нашия, руски протокол, лекарят няма право да не предложи хоспитализация, ако има заплаха от спонтанен аборт. Въпреки това научните медицински факти ясно показват, че хоспитализацията не променя фундаментално нищо в прогнозата: вероятността от спонтанен аборт от това по никакъв начин не намалява. Западните изследвания показват, че няма лекарства, които да се справят със спонтанен аборт. Ако бременността продължава, тогава природата е тази, която запазва бременността, а не лечението.… За обичаен спонтанен аборт има такива лекарства: ако е било възможно да се идентифицира причината за повтарящи се аборти, тя може да бъде повлияна. Това лечение се предписва преди бременността или в началото на бременността, преди да се появят симптоми на заплаха от прекъсване.

Важно е да се разбере, че нищо не може да се направи, за да се намали до нула вероятността от повторно прекъсване при следваща бременност

Дори ако се направят всички необходими и ненужни изследвания (което, за съжаление, е много често), се проведе необходимото лечение, вероятността спонтанен аборт да се повтори е средно същите 15-20%.

Толкова ли е безвредно лекарството с прогестерон?

През 70-те години синтетичният прогестерон се използва широко в Съединените щати от жени през първия триместър на бременността. И изведнъж се появиха доказателства, че синтетичният прогестерон може да причини появата на малки (малки) малформации на плода, особено на гениталиите на момичета и момчета. Федералната администрация по лекарствата на САЩ (FDA) забрани употребата на прогестерон при бременни жени през първия триместър, а в инструкциите за употреба на лекарството имаше изявление „приемането на прогестерон е противопоказано при бременност до 4 месеца, тъй като може да причини дребни малформации на плода”, а след това се даде подробно описание на всички видове дефекти, които са докладвани в случаите, когато жените са използвали прогестерон през първия триместър.

Освен това е доказана връзка между лекарствата с прогестерон и повишен риск от извънматочна бременност. В чужбина процентът на извънматочна бременност е изключително нисък - това е рядко състояние. Но нашите жени са изключително уплашени от извънматочна бременност. И винаги ме интересуваше въпросът: наистина ли нашите жени имат по-висок риск от извънматочна бременност, отколкото жените в други страни по света? Оказва се, че жените ни имат причина да се страхуват от високо ниво на извънматочна бременност, тъй като почти всички наши жени са „отровени“от прогестерон. Какво ви казват лекарите, когато предписват прогестерон? Че той уж отпуска матката, намалява свиването й и помага за имплантирането. Факт е, че обикновено матката не се нуждае от допълнителен прогестерон за имплантиране, но никой от лекарите не смята, че фалопиевите тръби също са създадени от мускули и за навременното придвижване на яйцеклетката през фалопиевата тръба, контракции (подвижност) на фалопиевите тръбите не трябва да се нарушават. Прогестероновите лекарства НАМАЛЯВАТ подвижността на фалопиевите тръби. Това води до факта, че оплодената яйцеклетка може да не достигне навреме до маточната кухина и да "заседне" във фалопиевата тръба. Трябва да разберете, че като приемате прогестерон, увеличавате риска от извънматочна бременност.

В допълнение, назначаването на прогестерон в нашата страна създаде зависимостта на жена, която често все още се готви да стане майка, и още повече бременна жена, от всякакви хапчета, инжекции, капкомери, супозитории и други неща - зависимостта от изкуствено създаден страх, че без лекарство бременността няма да прогресира и в крайна сметка да я прекъсне. Така приемането на хапчета за повечето жени се превръща в задължителен атрибут в живота им и още повече, когато всички техни приятели, колеги, роднини, познати са забременявали „на прогестерон“.

Можете да прочетете повече за прогестерона, неговия ефект върху тялото на жена и неродено дете в книгата на акушер-гинеколог Елена Березовская Хормонална терапия в акушерството и гинекологията: илюзии и реалност ».

При написването на статията са използвани материали от сайтовете: