Колко опасен е китайският коронавирус? 13 отговора на основните въпроси

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Новият коронавирус - "роднина" на стария ТОРС - вече е убил 26 души. Смята се, че няколко хиляди могат да бъдат заразени с него. И със сигурност се знае, че епидемията се е разпространила извън Китай. Но това не е причина за паника. Събрахме цялата известна информация и се опитахме да отговорим на основните въпроси за новото заболяване.

1. Навсякъде пишат за този вирус. Наистина ли е толкова сериозно? Не беше ли така преди?

Определено новият 2019-nCoV коронавирус е сериозен. Към сутринта на 24 януари са известни 893 случая и 26 смъртни случая, тоест смъртността от заболяване е 2,9%, като този процент може да се увеличи (някои от случаите са в критично състояние). Като се има предвид инкубационния период, може да има няколко хиляди заразени общо, а броят на жертвите може да достигне стотици.

Нещо подобно се е случвало и преди: през 2002-2003 г. SARS зарази осем хиляди души и уби 775 от тях. Той също се е разпространил от Китай и също е произлязъл първоначално от контакт с животни (прилепи), които са били резервоар за основната форма на вируса на SARS. Тогавашният патогенен вирус също беше коронавирус и генетично съвпада със 70 процента с новия. Тоест, че ТОРС и новата епидемия са относително близки „роднини“.

По това време разпространението на болестта се ограничаваше с карантинни мерки. Новият коронавирус се предава надеждно от човек на човек. Ако не бъде овладян с карантинни мерки, 2019-nCoV теоретично може да убие много повече хора.

2. Новият коронавирус опасен ли е за младите хора или само за по-възрастните?

Трябва ясно да се разбере: 2019-nCoV е просто още един вирус, който може да причини пневмония. Следователно шансовете да умрат от него са по-високи за тези, които ги имат по-високи и с обикновена пневмония. Това е, на първо място, при тези, които по-късно са се консултирали с лекар със симптоми, и, второ, при тези, които са по-възрастни или страдат от хронични заболявания, включително дихателната система.

Вземете същия ТОРС, свързаната с него епидемия от коронавирус преди 18 години. Според СЗО шансовете да умрат от него са били средно 9%, но за тези под 24 години той е бил под един процент. На възраст 25-44 години - до шест процента, 44-64 - до 15 процента, 65 и повече години - над 55 процента. Това не означава, че младите хора няма от какво да се страхуват, но със сигурност означава, че по-възрастните трябва да мислят за това.

Много е вероятно това да е така при нова пневмония, чийто причинител е „роднина” на атипичната.

3. Възможно ли е по принцип да се създаде нов вирус, който да убие много хора, а ние да няма с какво да се предпазим?

Тази история се развива системно. Вземете вируса на морбили: генетиката е установила, че около 11-12 век е бил често срещан вирус при говедата. Тогава той мутира, за да може да се разпространява между хората: и започна да убива милиони. Още през 1980 г. 2,6 милиона са починали от него и все още заразява 20 милиона годишно. Според СЗО дори през 2017 г. той (макар и не без помощта на антиваксинатори) уби 110 хиляди души. Както виждаме, ТОРС е просто дреболия на този фон. Тя беше толкова сериозно отразена в медиите, само защото обичат всичко ново и необичайно.

Освен това дори „роднините“на 2019-nCoV постоянно ни заразяват: наред с други неща, коронавирусите причиняват хрема, често се крият зад съкращението ARVI и т.н. Обикновено вирусът съществува стабилно само ако не заплашва носителите с честа смърт. Защото всяка такава смърт означава, че броят на носителите намалява и при мащабна епидемия те ще бъдат толкова малко, че рано или късно епидемията ще приключи. Това означава, че ще има по-малко активни вируси.

Въпреки това, понякога в сферата на вирусите се появяват "ненормални" линии. Например, един от най-бързо мутиращите вируси, грипът, през 1918-1919 г. зарази една трета от населението на света и уби най-малко 50 милиона души (епидемията от испански грип). Това е няколко пъти повече от загиналите през Първата световна война и приблизително колкото загиналите през Втората.

За щастие днес имаме медицина, която бързо прави ваксини. Отслабените форми на вируса се отглеждат за кратко време, ваксинацията ще намали драстично смъртността от всеки аналог на "испанския грип".

Има един сценарий, при който вирус теоретично може да убие много хора наведнъж, въпреки ваксините. Вземете ХИВ: той засяга част от имунните клетки, така че имунната система не се справя добре с него. Толкова е трудно да се създаде ваксина срещу него, че едва сега започват първите й изпитания - въпреки че самият вирус е известен от десетилетия.

Ако се появи вирус, пренасян във въздуха, като новия коронавирус в Китай, но в същото време зарази имунните клетки, като ХИВ, тогава няма да работи бързо за създаване на ваксина от него. В този случай е възможен голям брой жертви и дълго време няма да има защита от такъв вирус.

Вероятността от такова развитие на събитията е малка: вирусът е специализиран в поражението на един тип клетки. Същият ХИВ, за да атакува клетките на имунната система, търси сред тях тези с CD4 рецептори. Но сред клетките в дихателните пътища няма много от тях: в неимунните клетки такива рецептори са рядкост. Така че, обикновено вирусът може да бъде или непреодолим, като ХИВ, или лесно предаван, като морбили.

Може би тези черти наистина могат да бъдат комбинирани изкуствено - и да получите вирус, който заразява както имунните клетки, така и обикновените клетки на тялото, включително в дихателните пътища, за да го направи силно заразен. Например, това може да има смисъл при изграждането на биологични оръжия. Но досега технологиите, с които разполагат генетиците, са изключително далеч от нивото, необходимо за такава комбинация.

4. Как можете да намалите вероятността от заразяване с нов вирус?

Като повечето коронавируси - тоест като при обикновена настинка. Първо, опитайте се да избегнете контакт с възможни носители. Новият коронавирус идва от гените на коронавируса на прилепите и китайската отровна змия. Предполага се китайска кобра, въпреки че хипотезата за змията повдига въпроси. И двете се търгуват на китайските пазари с екзотични животни, които се ядат там.

Епицентърът на новата епидемия е Ухан, а там тя отиде от местния пазар за морски дарове, където продават всички тези кобри и други подобни. Поради рекомбинацията на генетични материали от двете линии коронавируси на този пазар възникна 2019-nCoV. Затова силно ви съветваме да не посещавате Ухан и, честно казано, Китай като цяло - поне докато там не бъде овладяна епидемията. Струва си да припомним, че той вече е достигнал до Тайланд (няколко случая на заболяването), Южна Корея, Япония, Съединените щати, Сингапур, Виетнам и Саудитска Арабия, така че е по-добре да отложите пътуванията до там, докато ситуацията стане по-ясна.

Ако вече сте в Китай, избягвайте пазарите на морски дарове и екзотични животни, пийте само бутилирана вода и не консумирайте храни, които не са обработени при високи температури: аналози на суши и севиче, както и сурово месо.

И мийте ръцете си постоянно след посещение на обществени места и среща с нови хора. Всички вируси, предавани по въздушно-капков път, се отлагат активно върху ръцете, тъй като хората докосват устата и носа си средно 300 пъти на ден. При експерименти един човек с вирусна инфекция, докоснал дръжката на вратата в голям офис, води до факта, че вирусът се озовава върху всички дръжки в офиса (здравите служители го носят по-нататък със собствените си ръце). Ето защо трябва да се обърне специално внимание на хигиената на ръцете. Ако не можете да миете ръцете си всеки път, използвайте алкохолни кърпички.

5. Трябва ли да купувате маски предварително? Кои?

Колкото и да е странно, такива коронавируси не се разпространяват „от едно кихане“. Факт е, че всички вируси са специализирани за основния носител. Някои от гените на 2019-nCoV са наследени от прилеп (телесната температура варира значително, много повече, отколкото при хората), някои от хладнокръвна змия (температурата е много по-ниска от тази при човека). Това означава, че новият коронавирус не е идеално подходящ за предаване от човек на човек.

Въпреки това маските намаляват вероятността от заразяване с него - и то забележимо. Въпреки това, няма смисъл да ги купувате предварително (засега няма нито един потвърден случай на заболяването в Русия), както и да си правите труда да избирате конкретен вид такава маска. Почти всички от тях днес са близки по своите възможности. Ако все пак се стигне до епидемия у нас, си струва да запомните, че маската трябва да се сменя поне веднъж на няколко часа.

6. Колко време отнема вирусът да се прояви? Как да разберете, че сте болен?

Инкубационният период на вируса е около пет дни. Тоест, ако сте се върнали от Китай или други страни, където епидемията вече съществува, тогава едва след около седмица без симптоми можете да започнете да се отпускате.

Повишената температура показва инфекция с 2019-nCoV: повишението може да бъде както умерено, така и тежко, но има в 90% от случаите. В 80% от случаите се наблюдава суха кашлица и бързо настъпваща умора. Много по-рядко се срещат задух и задух. Пулсът, дишането и налягането в ранните етапи са нормални - няма смисъл да ги проверявате.

Струва си да се консултирате с лекар, ако тези симптоми се открият при всеки, който е бил в страни, където е проникнала епидемията. Специалист ще може да постави диагноза въз основа на моментна снимка на белите ви дробове: там новият коронавирус оставя следи, типични за пневмония.

7. А ако сте се заразили? Какво да правя?

На първо място, не се паникьосвайте и не изпадайте в депресия. Това не са само успокояващи думи: преди 17 години проучванията показаха, че при негативни емоции (или спомени от тъжни ситуации) нивото на антитела в кръвта на човек пада драстично. Направо казано, природата не се нуждае от неудачници и тези, които изпитват депресия. Следователно обезкуражаването по време на заболяване е най-сигурният начин да намалите способността на тялото да му се съпротивлява.

Междувременно вашият собствен имунитет е особено важен, ако хванете 2019-nCoV. Все още няма специфично лечение за него, въпреки че се смята, че редица антивирусни лекарства за други коронавируси могат да помогнат.

Ето защо, в случай на инфекция, трябва спокойно да следвате всички препоръки на лекуващите лекари (и да не се "лекувате" у дома) и да не се нервите отново.

8. Безопасно ли е да получавате колети от Aliexpress сега? Или е по-добре да оставите в пощата и да се разхождате без нов калъф за телефон?

Днес няма ясно разбиране колко дълго този вирус може да оцелее извън живите организми: самото съществуване на епидемията беше осъзнато само преди седмица. Възможно е да се изразят само общи съображения за това дали този вирус може да се предава с предмети.

Вирусите обикновено се класифицират като „умни“и „издръжливи“. Издръжливите имат обвивка, която ги предпазва добре от външната среда. Умните са големият геном. 2019-nCoV е доста "умен" вирус, с относително дълга РНК (рекордно дълъг в своя клас вируси). Следователно черупката го защитава слабо: той живее в собственика, където вече е топло и удобно. Те няма да издържат дълго на открито.

Руските услуги за доставка - от, а не до вечерта, "Руски пощи" до търговските й колеги - не работят бързо. Почти сигурно, докато пакетът пристигне при вас, 2019-nCoV ще умре там. Но за да успокоите съвестта си, можете да избършете корицата със спиртна салфетка.

9. По-опасно ли е от свинския и птичия грип?

Зависи какво имаш предвид с тези думи. Факт е, че същият "испански грип", според някои изследователи, е възникнал от рекомбинацията на гените на домашните птици и човешкия грипен вирус (щам H1N1). Този „хибриден“грип доведе до най-опасната известна вирусна епидемия в историята, убивайки най-малко петдесет милиона души.

Обикновено обаче никой не знае за това. След медиите птичият и свинският грип се наричат епидемии от Китай, които периодично съществуват от 90-те години на миналия век. Птичият се нарича H5N1. Беше по-малко опасно, тъй като се разпространяваше нормално само от домашни птици (пилета) на човек, а от човек на човек беше доста зле. Ако обаче се разболеят, тогава рискът от смърт може да надхвърли 50 процента, което е много. Общо 630 души са били заразени с него, 375 са починали.

Свинският грип се нарича пандемия от грип A/H1N1 в медиите. Всъщност не е факт, че се е предавал на хората от прасета - по-вероятно е това да е резултат от рекомбинация на гени на един грип, типичен за свинете, и друг, типичен за хората. Всъщност това е обикновен грип с много нисък процент на смъртност сред случаите (един на 3000) и, както при обикновения грип, смъртността се дължи на усложнения. Сред случаите на A / H1N1 17 хиляди са починали, което е много. Но си струва да припомним, че според СЗО 250 хиляди души годишно умират от грип (или по-скоро от неговите усложнения) в света.

Разбира се, такъв "свински" (но всъщност не - сред свинете неговата епидемия не е регистрирана) грип е много по-опасен от новия коронавирус по отношение на общия брой на смъртните случаи. Но тези, които са се заразили с него през 2009-2010 г., са имали 0,03 процента шанс да умрат. Сред пациентите с 2019-nCoV тази вероятност все още е девет процента, тоест 300 пъти по-висока.

10. Възстановяват ли се хората напълно след него или проблемите остават?

В момента не е известно: броят на случаите е твърде малък. Нормално обаче, след нелекувана вирусна пневмония, преобладаващото мнозинство от възстановените нямат никакви проблеми.

11. Колко често се появяват такива вируси? Бяхте ли толкова опасни преди?

Вирусите, предавани от животни на хора, се появяват периодично, дори в наше време. Например, респираторният синдром на Близкия изток, причинен от друг коронавирус, изглежда се е появил още през 21-ви век. През 2012-2017 г. от него се разболяват две хиляди души, а над 700 са починали.

Първоначално човек се заразява от болна едногърба камила, поради което повечето случаи са настъпили на Арабския полуостров. Въпреки това, в ерата на глобализацията, такива пациенти често могат да пътуват на дълги разстояния, така че един човек от Саудитска Арабия донесе вируса в Южна Корея, където уби десетки.

Появата на нови вируси от този вид е норма. Повечето вируси имат много по-висока степен на мутация от многоклетъчните вируси и често комбинират генетичния материал на различни щамове, което води до тяхната висока вариабилност и често появата на нови щамове. Въпреки това в условията на съвременната медицина броят на жертвите от такива вируси е доста малък - около стотици на епидемия.

12. Така че струва ли си или не да се паникьосваме в крайна сметка? Ще намерят ли скоро ваксина за него? Или може би изобщо не я намери?

Изобщо не трябва да се паникьосвате: както отбелязахме по-горе, негативните емоции могат сериозно да потиснат имунната ви система, което ще намали нейната способност да се бори. И не само с 2019-nCoV – доста екзотично заболяване – но и с по-близкия и опасен обикновен грип, с неговите усложнения. И не само с грип. Повече от четвърт милион души годишно умират от пневмония от всякакъв вид, а при намален имунитет шансовете да бъдат сред тях се увеличават.

Що се отнася до ваксината, на теория тя е „почти там“. В лаборатории, базирани на 2019-nCoV, са създадени коронавируси от един цикъл на размножаване. Такива могат да влязат в тялото и дори веднъж да създадат своето копие там, но след това престават да бъдат активни. Това всъщност вече е ваксина - благодарение на наличието на 2019-nCoV в един цикъл на възпроизвеждане, имунната система се научава да развива желания отговор.

Но има един нюанс: всяка ваксина изисква продължителни проверки за нейната пълна безопасност и това не се прави бързо. А епидемии като SARS или неговия братовчед 2019-nCoV често приключват бързо. Същият ТОРС продължи около година. За толкова кратко време никой няма да установи масова ваксинация, така че най-вероятно борбата с епидемията ще се сведе до карантина и лечение на вече болни. По аналогия с SARS 2002-2004.

Почти гарантирано е направена ваксина срещу коронавируса, който заразява неимунните клетки на тялото. За да затрудни създаването на ваксина срещу вирус, тя трябва да е от типа на ХИВ – тоест трябва да атакува не обикновените клетки, а клетките на имунната система. Грубо казано, за "полицията" на един организъм е трудно да хване престъпен вирус, ако е идеално приспособен да ловува "ченгета".

Коронавирусите не правят това, така че не трябва да се страхувате от невъзможността да създадете ваксина специално за нова епидемия.

13. Казват също, че американците биха могли да направят този вирус, всичко се случи точно преди китайската Нова година. Има ли зрънце истина в това?

Такива слухове се появяват редовно: дори в дните на ТОРС двама руски изследователи предположиха, че това е американски вирус. Въпреки това, след изследване на РНК на вируса, подобни "хипотези" се разтварят като дим.

РНК ясно показва, че както SARS, така и новият коронавирус от 2019 г. са близки „роднини“на коронавирусите на прилепите и отровните змии, които живеят специално в Китай. Освен това те се продават на пазари за екзотични храни в Ухан. Това се дължи на факта, че 2019-nCoV произлиза от такава смес от гени, че не се разпространява много добре (съдейки по наличните данни) сред хората.

Ако този вирус беше създаден изкуствено, тогава за такъв резултат разработчиците му ще си струва да бъдат уволнени за некомпетентност. Вирус, който не се предава много добре между хората, е лошо оръжие.

Ако "създателите" са го направили лесно преносим от човек на човек, те трябва да бъдат уволнени още повече. ТОРС 2002-2003 г. причини десетки смъртни случаи в Канада. Силно заразен вирус лесно би стигнал до Съединените щати и би причинил епидемия и там. В ерата на масовите въздушни пътувания създаването на вирус за Китай означава подготовка на епидемия у дома.

На теория можете да опитате да създадете вирус, който няма да зарази хора без специални гени, и да се опитате да намерите такива гени само в китайците. На практика, като се има предвид сегашното технологично ниво, това е приблизително толкова реално, колкото истинската колонизация на системата Tau Ceti.

Наличните средства за манипулиране на генома са твърде груби и неточни, за да изпълнят такава амбициозна задача. Освен това в други страни вече са регистрирани инфекции с новия коронавирус, което изключва версията за "антикитайско" биологично оръжие.