Ще се подобри ли стоматологията в бъдеще и какво можете да очаквате от нея?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Представете си деня, в който в стоматологична клиника ще израсне нов зъб, който да замести изгубения. Или когато робот ще постави зъбна пломба и ще бъде възможно да се предпази детето от кариес още преди да му поникне първият зъб. Този момент не е толкова далеч, колкото изглежда. Стоматологията е на прага на нови невероятни възможности - ще ги разгледаме днес.

Интелигентна четка за зъби

Запазването на зъбите започва с правилното им почистване. Скоро домът ни ще се изпълни с много интелигентни устройства. И банята не е изключение: използването на интелигентна четка за зъби няма да се чувства като нещо необичайно.

Първите такива устройства вече се появиха на пазара. Тяхната задача е да ви помогнат да почистите правилно зъбите си. Интелигентната електрическа четка ще улесни поддържането на правилна устна хигиена и по-добре ще предотврати натрупването на плака.

Умна четка за зъби Prophix от Onvi с видео функция / © smart-home.market

Един от водещите производители на електроника вече пусна подобна четка за зъби. Използвайки Bluetooth, той се свързва с вашия смартфон, в който се изтегля специално приложение. Има сензори, които следят как си миете зъбите в реално време. Всичко работи доста просто.

Докато си миете зъбите, умната четка за зъби прави 3D карта на устата ви, която ви показва как и кои зъби миете. Приложението в смартфона ще анализира информацията, получена в процеса, и ще ви каже на кои зъби обръщате малко внимание и кои, напротив, миете твърде старателно. В същото време програмата ще ви предупреди, ако сте твърде усърдни при миене на зъбите.

Томас Сервал създаде устройство, способно автономно да следи редовността и качеството на устната хигиена / © startsmile.ru

За децата има режим на игра, който ще ги научи да мият редовно и правилно зъбите си – сякаш личен зъболекар следи ежедневно как вие и вашето дете се грижите за зъбите си.

Дигитална стоматология и изкуствен интелект

Изкуственият интелект вече се превърна в реалност в много области и се очаква да повлияе на стоматологията през следващите години. С навлизането на дигиталната стоматология, лекарските кабинети ще събират значителни количества данни за здравето на пациентите, от електронни здравни досиета до 3D модели на устната кухина.

Компютърна програма с по-голяма ефективност ще може да открие признаци на начален кариес / © pro-spo.ru

Тази информация е необходима в ежедневната работа на зъболекаря, но ще бъде още по-полезна във виртуалните „ръце“на системите, изградени на базата на AI. В крайна сметка те са в състояние да анализират огромни количества данни и след това да предложат възможности за лечение и да предскажат проблеми със зъбите, преди да се появят.

Благодарение на изкуствения интелект откриването на кариес може да стане още по-автоматизирано. Чрез оценка на триизмерни изображения на устната кухина на пациента, компютърната програма ще бъде по-ефективна при откриване на признаци на започващ кариес.

В допълнение, интелигентните системи ще гарантират, че предписаните лекарства или процедури се комбинират с други лекарства, приемани от пациента, и не предизвикват странични ефекти.

роботика

Хирургическите роботи вече заемат своето място в операционните зали. Скоро те ще станат пълноправни собственици на стоматологични кабинети. През 2017 г. в една от клиниките в китайския град Сиан робот зъболекар извърши успешно зъбна операция на жив човек за първи път. Под наблюдение, но самостоятелно и без участието на медицинския персонал, той постави два изкуствени зъба на пациента. Освен това и двата импланта бяха 3D отпечатани.

Разработчиците смятат, че използването на роботи ще реши проблема с липсата на квалифицирани зъболекари в страната. В Китай всяка година се поставят около милион импланти, но много пациенти трябва да отидат отново на лекар поради хирургични грешки. В допълнение, използването на роботи ще направи стоматологичните процедури по-малко инвазивни и ще помогне за намаляване на времето за заздравяване.

3D печат

3D принтерите вече си проправиха път в стоматологията. Те оказват неоценима помощ в зъботехническите лаборатории. Преди това производството на модели в денталната протеза, необходими за създаване на индивидуална протеза, се извършваше ръчно. Това беше трудоемък и отнемащ време процес. Днес 3D печатането позволява почти напълно да се автоматизира.

Печат от парафин-съдържащ фотополимер за последващо леене без пепел, като се използва стандартен температурен режим на горене / © belodent.org

Естествено, първо трябва да направите 3D сканиране на устната кухина и да получите данни за състоянието на цялата челюстна система с помощта на машина за магнитен резонанс. Получените данни се зареждат в компютър, където се създава 3D модел на съзъбието на пациента.

Сега принтерът може да отпечата 3D модел на челюстта, зъбни отпечатъци, хирургически ръководства, необходими за инсталиране на импланти и много други. Включително 3D принтер може да се използва за производството на брекети.

Засега обаче материалите, използвани в 3D печата, не са достатъчно биосъвместими, за да се използват дълго време, а това е предпоставка за създаване на импланти. Но не е необходимо много въображение, за да го разберете: в резултат на това 3D печатът ще направи възможно създаването на напълно отпечатани импланти, които ще изискват само довършване и полиране преди инсталиране.

Виртуална реалност

Технологията за виртуална реалност има потенциала да промени фундаментално процеса на обучение за стоматолозите, както в образователните институции, така и в курсовете за продължаващо обучение. Стоматологичният факултет на Университета на Пенсилвания използва VR очила, за да симулира зъболекарски процедури от няколко години.

По същия начин, практикуващ лекар, подготвяйки се за сложна операция, може да сложи очила за виртуална реалност и да извърши цялата предстояща операция на дентален симулатор от началото до края.

В резултат на това пациентите могат да се възползват и от напредъка на VR технологиите, за да отидат на вълнуващо виртуално пътешествие по време на процедурата и да не се фокусират върху неприятни усещания.

В един експеримент изследователи от Холандия и Обединеното кралство набират група от 80 души, които се нуждаят от помощта на зъболекар. Участниците бяха разделени на три групи. Първите двама трябваше да са с очила за виртуална реалност по време на зъболекарската процедура. Едната група "пътува" по морския бряг, другата "се разхожда" из града. Третата група служи като контрол: нейните участници просто се взираха в тавана.

Виртуална реалност в стоматологията / © stomatologclub.ru

Както се оказа, хората, потопени в "крайбрежната" виртуална реалност след процедурата, съобщават за по-малко стрес и болка от пациентите, пътуващи из виртуалния градски пейзаж, и още повече хора от контролната група.

Предотвратяване на кариес

Вече сме доста напреднали в областта на каталогизирането на геномите на хора, животни и микроби. Към днешна дата са секвенирани геномите на стотици видове бактерии, които живеят в биофилми върху зъбни повърхности, в зъбни бактериални плаки и върху повърхности на имплантите. Нашите съществуващи бази данни за човешкия и микробния геном предоставят нови възможности за ефективна лекарствена терапия.

Например Streptococcus mutans е една от основните бактерии, свързани с кариес. Той играе основна роля при кариес, като превръща захарозата в млечна киселина. Вече знаем, че се предава от родител на дете през първите години от живота.

Зъбна плака под микроскоп / © stomatologclub.ru

Генетиката може да помогне да се намерят начини за предотвратяване на това предаване. В допълнение, можем да насочим генната терапия за потискане на процесите в самите бактерии, които регулират производството на киселина, страничен продукт от метаболизма на захарта, който причинява кариес. Можем дори да се насочим към селективното елиминиране на Streptococcus mutans в оралните биофилми.

Регенерация на зъбите

Растежът на зъбите вече се е превърнал в научно обоснована цел за близко бъдеще. Регенерацията трябва да замести протезирането и имплантирането. Тук на помощ ще дойдат стволовите клетки, тъй като, както знаете, те са в състояние да се развият във всякакъв вид клетки, а също така могат да помогнат при „ремонта“на зъбите.

Въпреки това, дори сега, когато дентинът е увреден, стволовите клетки в пулпата са в състояние да мигрират в нея и да участват във възстановяването на зъба. Но в този случай се създава само тънък слой дентин за защита на вътрешността на зъба. И дентинът, и зъбният емайл са едни от малкото тъкани на човешкото тяло, които не могат да се регенерират. Ето защо днес, в случаи на разрушаване и нараняване, обемът на зъба се възстановява с помощта на изкуствен материал.

Как изглеждат нервите под микроскоп / © stomatologclub.ru

Учените имат няколко идеи как да използват стволови клетки за регенериране на зъбите. Изследователи от Кралския колеж в Лондон установиха, че лекарството

Tideglusib, първоначално разработен за лечение на болестта на Алцхаймер, стимулира стволовите клетки в пулпата да създават повече дентин от обикновено.

Въпреки това, все още не можете да направите без пробиване на зъб: зоната, повредена от кариес, трябва да бъде елиминирана. След това в отвора се вкарва колагенова гъба, напоена с лекарства, а самата дупка се запечатва със зъбно лепило. След няколко седмици гъбата се разтваря и зъбът се възстановява.

Друг начин за активиране на стволови клетки е облъчването им с лазер с ниска мощност. Биоинженери от Харвардския институт Wyss работят в тази посока.

Досега подобни експерименти са провеждани само върху лабораторни мишки. Има още много да се направи, за да се възпроизведат тези изследвания върху хора и да се разбере кои от технологиите за регенерация на зъбите ще се покажат и ще бъдат одобрени за използване в стоматологични клиники.

Синтетичен зъбен емайл

Докато някои учени работят върху регенерацията на зъбите, в Китай те са създали изкуствен зъбен емайл, който може да се прилага върху зоната на зъба, лишена от естествен емайл.

Синтетичният емайл, който е създаден от група учени от университета Zhejiang под ръководството на д-р Zhaoming Liu, е идентичен с естествения. Той напълно имитира естествената си сложна структура. Учените успяха да синтезират клъстери от основния компонент на емайла - калциев фосфат.

Те се оказаха малки: само един и половина нанометра в диаметър. Такъв малък размер осигурява изключително плътно опаковане на клъстери в структури, подобни на естествения зъбен емайл. Това не е постигнато в предишни експерименти. Триетиламинът дойде на помощ на учените, чрез което беше възможно да се забави адхезията на нарастващите клъстери.

Синтетичен зъбен емайл / © stomatologclub.ru

Лабораторните експерименти показват, че изкуственият емайл може здраво да прилепне към кристалите хидроксиапатит - основният минерален компонент на костите и зъбите - и да образува здрав филм върху тях.

След това емайлът е тестван върху доброволец, чиито зъби са го загубили поради контакт с циановодородна киселина. Отне два дни, след като материалът беше нанесен върху зъбите му: тогава върху тях се образува плътен кристален филм с дебелина 2,7 микрометра, който по здравина и устойчивост на абразия по никакъв начин не отстъпва на обикновения зъбен емайл.