Алергия: откъде идва и какво да правя с нея?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Малко вероятно е в наше време да намерите човек, който да не е чувал нищо за алергии. Уви, под една или друга форма това заболяване се среща много, много често. За съжаление, дори самите страдащи от алергии нямат никаква представа от какво точно страдат.

Класическото определение за алергия е, че това е „свръхчувствителност на имунната система”, но по-точно би било да се каже – „погрешна реакция на имунната система”. Ето къде са алергиите - грешка. Абсолютно безвредни вещества: прах, кожни люспи, храна, цветен прашец - се възприемат от имунната система като най-лошите врагове, което е придружено от бурна реакция, която унищожава тези безвредни вещества и в същото време уврежда клетките и тъканите наоколо, което може да дори да доведе до смърт. Можете безкрайно да класифицирате алергиите в различни видове.

Има класификации според механизма на развитие на реакцията и скоростта, според симптомите, според тежестта, според алергените. Но е много по-интересно да разберем традиционните въпроси: "Кой е виновен?" и "Какво да правя?"

откъде дойде?

За появата на това заболяване е виновна … съвременната цивилизация. Във времена, когато човек е бил много по-близо до природата, никой не е чувал за алергии – тогава хората са били заети с по-належащи въпроси – например къде да намерят храна и как да не я отровят. Нивото на хигиена, дори като се вземат предвид римските акведукти и руските бани, беше, честно казано, много по-просто. Никакви антибиотици, никакъв хладилник и готвенето на храна не се използваше повече за улесняване на дъвченето, отколкото за стерилизиране.

Почти всички, от селяни до крале, са имали бълхи, въшки, червеи и цял набор от други паразити (всичко е като в природата - опитайте се да намерите лъв без бълхи в африканската савана). За имунната система такава ситуация беше нормална, дори ако е невъзможно да се отървем от безкраен брой паразити, поне техният брой и разрушителна активност могат да бъдат контролирани.

Внимание измамници

Алергията е плодородна ниша за шарлатаните. Алергията е нелечима, можете да постигнете само състояние без симптоми, ремисия. Следователно онези, които обещават да излекуват напълно алергиите, са неискренни. Никакви хранителни добавки, билки или лазерни устройства, които „изгонват паразитите“не могат да помогнат за това. Няма „революционни технологии“с използването на мумио и друга биологична екзотика. Учените работят по този проблем, но, уви, все още няма решение.

Правете разлика между хранителни непоносимост (PN) и хранителни алергии (PA). PN е комплекс от симптоми, причинени от яденето на храни, на които тялото не реагира адекватно. Причините за PN могат да бъдат много: стомашно-чревни заболявания; токсични свойства на продуктите; употребата на храни, които предизвикват освобождаване на хистамин (яйчен белтък, раци, ягоди, домати, шоколад, ананаси, фъстъци); прием на храни, съдържащи много хистамин и подобни активни вещества (червено вино, салам, кетчуп, патладжан, банани, твърди сирена); прием на лекарства, които потискат ензимите, разграждащи хистамина.

Във всеки случай PN не се причинява от нито един от четирите типа реакции на имунна свръхчувствителност и не е свързан с алергии. Въпреки това някои „диагностици“представят ПН като истинска причина за алергичните прояви и диагностицират с помощта на имуноглобулин G тестове, тестове с неутрофили, еритроцити и др. Междувременно PN е отделна (при това рядка) патология, която не се открива от тези тестове.

За този контрол имаме пълноценна, специализирана връзка на имунитета: еозинофили, мастоцити, базофили, лимфоцити, свързани със специална система от рецептори и сигнални молекули, както и молекули с бърз отговор (най-известният от тях е хистаминът), и всичко това се случва с участието на имуноглобулин Е (IgE). Какво прави тази система в условията на съвременна цивилизация, обсебена от хигиената, когато наличието на паразит в тялото, както и сериозна инфекция, са доста редки ситуации?

Какво да правя?

Чрез разрешаване на ситуацията "Кой е виновен?" и "Какво да правя?" Лекари и учени работят в рамките на хигиенната хипотеза - доста нова област на имунологията. Изглежда, че ако повишаването на нивото на хигиена и премахването на паразитите води до увеличаване на алергиите, тогава, за да го излекувате, е достатъчно да спрете да миете и да започнете да ядете неизмити плодове и зеленчуци и полупечено месо за инфекция с хелминти.

Звучи съвсем логично, въпреки че резултатът ще бъде далеч от очакваното: при наличие на алергия вероятността да се „преквалифицира“имунната система чрез намиране на подходящата за нея дейност е малка, но рискът от отравяне и тежко развитие хелминтозата е много висока. Въпреки това, многобройни клинични изпитвания вече са в ход за лечение на много тежки случаи на алергия чрез заразяване на пациент с модифицирани (за по-голяма безопасност) живи хелминти. Освен това резултатите от тези тестове изглеждат много обещаващи.

Но все още има по-хубави и по-безопасни начини. Първото нещо, което идва на ум, когато споменавате алергии, е прахът. Той е не само силен алерген, но и служи като дом за страхотните врагове на страдащите от алергия – акари от домашен прах. Ето защо е важно да намалите максимално количеството вълнени, прашни и окосмени повърхности в къщата - премахнете килимите, заменете завесите с щори, заменете пуховите и пуховите възглавници и одеялата със синтетични и правете мокро почистване веднъж на седмица.

Прахът обаче е важен, но не единствен фактор. Хранителната диета оказва сериозно влияние върху проявата на алергии. Полезните бактерии в червата са в състояние да ядат и разграждат някои от алергените, те също така дават на имунната система постоянни сигнали за намаляване на нивото на реакция – „толерогенни сигнали“, и тези сигнали действат не само в храносмилателната система, но и в храносмилателната система. на нивото на целия организъм.

Така че, коригирайки ситуацията в стомашно-чревния тракт (GIT), можете да намалите алергичния конюнктивит или ринит. Не бива обаче да се прави реклама на магически кисели млека и хранителни добавки, понякога е достатъчно просто да се увеличи количеството на "жива" храна: сурови зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти.

Всеки тип реакция се основава на неадекватна реакция на имунната система: вместо да защитава тялото, тя унищожава собствените си тъкани и клетки. Първият контакт с алерген предизвиква образуването на голям брой IgE антитела (рядко IgG4). Тези антитела са фиксирани върху мастоцити и базофили.

Когато алергенът влезе в тялото за втори път, антителата на клетъчната повърхност го разпознават, клетките се активират и освобождават огромно количество молекули, които причиняват симптоми на алергия и увреждане на тъканите около мястото на контакт с алергена - хистамин, хепарин, серотонин, тромбоцит-активиращ фактор, простагландини, левкотриени и др. В зависимост от това кои молекули преобладават и колко от тях се изхвърлят, се развиват различни прояви на алергии: от сърбеж и хрема до затруднено дишане (астма) и дори анафилаксия, за например под формата на оток на Quincke.

Друг важен фактор е климатът. Най-лошият вариант за страдащия от алергия е студен, ветровит и влажен климат. Най-доброто е сухо и топло, с малко количество буен тропически растеж. Ето защо пътуването "до морето" е чудесен вариант. Солената морска вода помага за облекчаване на кожните алергии, а слънцето задейства друг механизъм на толерантност, свързан с витамин D, повишено нагряване на кожата и регулаторни Т-клетки. Случва се така, че две седмици морска почивка на алергиците са достатъчни, за да „издържат” с по-малко прояви на алергии цяла година до следващото лято. В тежки случаи можете да мислите за изменението на климата.

Това обаче не винаги помага и медицинските аспекти нямат нищо общо с това. Например, австралийското правителство, през годините на заселване на пустинни и полупустинни райони на континента, целенасочено проучва статистиката за алергиите. Оказа се, че поради липсата на алергени (растения и животни) и почти нулева влажност, тези места са просто подарък за страдащите от алергии. Вярно е, че след заселването на териториите ситуацията се промени - хората бързо се снабдяват с алергени, изграждат оранжерии с буйно цъфтящи растения, създават напоителна система и носят домашни животни.

Друг универсален съвет е напълно да спрете самолечението с антибиотици. Тези лекарства трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Самонамаляване на дозата и продължителността - и можете да отглеждате колония от резистентни бактерии, които са оцелели при незавършен курс. Те ще устоят на нормалната микрофлора, ще намалят нейните толерогенни сигнали, причинявайки прояви на алергия. Напротив, използването на антибиотици при всяко "кихане" ще доведе до потискане на полезната микрофлора и до появата на устойчиви на антибиотици щамове - най-упоритите и вредни.

Опознайте врага визуално

Както можете да видите, има много фактори, които могат да причинят алергии. За да се намалят проявите му, е необходимо да се намали контактът с алергени, но как да се определи какво точно причинява реакцията?

В случай на хранителни алергии, особено при деца, трябва да се действа чрез проба и грешка – една по една (а не набор от десет!) За въвеждане на нови храни, контролиращи реакцията. Този метод е добър, но има огромен недостатък - случва се така, че алергията не се развива към храна, а, да речем, към течност за миене на съдове.

В този случай съвпадението на различни фактори може да доведе до напълно неправилни заключения: например тези храни, които се консумират студени от чиния и лъжица, върху които е останала тази течност, ще доведат до алергични прояви, но тези, които се консумират горещи няма (алергенът е унищожен) … Така че, докато се занимавате с хранителен дневник, не трябва да се увличате от ограничения, без да се обръщате назад и от време на време си струва внимателно да връщате забранени храни, тъй като реакцията може да се промени (особено при деца).

Оръжия за алергии

Всички лекарства за лечение на алергии трябва да се предписват изключително от алерголог или дерматолог. Те зависят от вида на алергичната реакция и къде се появява. Има няколко групи лекарства. Антихистамини … Тези лекарства потискат реакцията на клетките в имунната система към хистамин, намалявайки симптомите на алергия. Лекарствата от старо поколение (тавегил, супрастин) потискат всички видове хистаминови рецептори, причинявайки сънливост и други странични ефекти, лекарствата от последно поколение (H1-специфични) са лишени от този недостатък (лоратадинова група, цетиризин (зиртек), телфаст и други).

За лечение на алергичен конюнктивит, ринит има подобни антихистамини под формата на капки за очи или спрей за нос. Противовъзпалително … Най-мощните са хормоналните лекарства - кортикостероидите и техните аналози. За лечение на кожни прояви има форми под формата на кремове / мехлеми, има капки за очи, за лечение на астма - инхалатори, понякога таблетки. Употребата на тази група лекарства без лекарско предписание може да доведе до много сериозни и неприятни странични ефекти. От друга страна, отказът да се използват по лекарско предписание, особено при астма, може да завърши много зле. инхибитори на левкотриен ( друга група възпалителни молекули ) … Нова група ефективни лекарства с противовъзпалително действие.

Те се използват главно при астма. Бронходилататорни лекарства. Астматиците се нуждаят от тях, за да премахнат най-страшния симптом на астмата - затруднено дишане, което се дължи на спазъм на гладката мускулатура в дихателните пътища. Обикновено са под формата на инхалатор, но се предлагат в хапчета. Натриев кромогликат. Потиска отделянето на възпалителни продукти от мастоцитите, стабилизира клетъчната им мембрана. В резултат на това, след контакт с алерген, мастоцитите не предизвикват толкова сериозна каскада от реакции. Може да бъде ефективен при всички форми на алергии и съответно се предлага в различни форми: таблетки, инхалатори, капки за очи, спрей за нос. Ентеросорбенти. Често помага при хранителни алергии.

Лечебното гладуване, борбата със запека, ензимната терапия (след диагностициране на ензимен дефицит) също могат да облекчат проявите на ПА. Антитела срещу IgE. Това е едно от най-новите лечения за астма и алергичен ринит (тип I свръхчувствителност). Антителата свързват имуноглобулин IgE в кръвта и предотвратяват свързването му с имунните клетки, намаляват реакцията на последните към вече свързания IgE и намаляват производството на нови IgE. Потискане на други възпалителни медиатори и молекули. По принцип лекарствата от тази група засега се изследват само на ниво клинични изпитвания.

От 3-5-годишна възраст също има смисъл да се правят алергични тестове: in vitro (в епруветка) или in vivo (върху кожата). Тези тестове обаче показват само вероятността от алергии (които също могат да се променят с времето). Всеки метод има своите плюсове и минуси, така че изборът е на алерголога.

Отделна голяма тема са децата и домашните любимци. Почти винаги (дори преди тестване или в случай на отрицателен резултат) животните се съветват да се отърват, страхувайки се от риска от развитие на астма. В концепцията за елиминиране на алергените този подход е правилен. Статистиката за огромни извадки от населението обаче показва обратното: в семейства, в които децата са израснали с домашни любимци, алергиите се развиват по-рядко и проявите им са много по-малко сериозни.

Най-значимите разлики се наблюдават на възраст до една година, най-малките - до три години, а след пет години разликата изчезва. Учените обясняват тези данни по следния начин: по време на тренировъчния период на имунната система на детето, когато неговите механизми все още не са отстранени, то е снабдено с щедър източник на вълна, слюнка, епител и т.н. По този начин същата нефункционираща връзка на имунитета изработва реакциите си към всички тези вещества и тренира правилен и адекватен отговор.

Възможно ли е да се излекува

Вече развитите алергии, уви, са нелечими. Всяка терапия е насочена само към намаляване на симптомите, а най-добрият резултат, който може да се получи, е състояние на липса на симптоми. Но това състояние (ремисия) с правилния подход може да продължи с години.

На първо място е необходимо да се идентифицира алергена и да се изключи или намали контактът с него. При някои видове алергии (обикновено към цветен прашец, към цъфтящи растения) действа метод на лечение, наречен "специфична хипосенсибилизация", когато на пациента се инжектира алерген в нарастваща концентрация, превключвайки имунния отговор към адекватен. Този метод изисква дълги курсове на лечение (до три години), но може да бъде много ефективен.

По същия начин действа „лечение на домашни любимци“, когато възрастен алергичен човек получи котка или куче, премине през 2-3 трудни седмици и след това установи, че алергичните прояви са намалели или дори изчезнат. Това се обяснява с факта, че огромно количество алергени, проникващи в кожата и лигавиците, могат да преминат алергичната реакция към адекватна. Но този метод по никакъв начин не се препоръчва за тези, които имат тежки форми на алергии, особено със затруднено дишане (астма), и във всеки случай изисква консултация с лекар.

Нервно заболяване

Всъщност почти половината от проявите на алергиите са психосоматични: невродермит, психосоматична бронхиална астма и т. н. Истинската алергия се проявява независимо от това дали страдащият от алергия знае, че е ял опасен продукт. И психосоматично – когато алергичен човек смята, че е ял опасен продукт (независимо дали наистина го е ял). Последното е точно в случая, когато "всички болести са от нервите" и трябва да го лекувате с компетентен психотерапевт или просто да подредите нервите си - правете физическо възпитание или любимото си хоби и алергията ще изчезне от само себе си.

Ако нервите не се лекуват, резултатите от алергичните тестове ще бъдат положителни през цялото време и върху различни алергени и лекарствата няма да имат ефект. По този начин, ако алергиите са по-склонни да се появят по време на стрес, си струва да се помисли до каква степен те са психосоматични.