Ползите и вредите от терапевтичното гладуване: свеж преглед от Tagesspiegel

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Наближава първият ден на Великия пост. Постенето се среща в почти всички религии и култури. Голяма лечебна сила се приписва на временния отказ от храна. Някои вярват, че по този начин дори можете да удължите живота си. Но лекарите все още спорят за ползите от гладуването, а за някои гладуването е дори опасно.

Някои опции за гладуване стават все по-популярни. Най-често това няма нищо общо с Бог, религия и духовно самобичуване. Отказът от ядене трябва по-скоро да помогне за отслабване, да се бори с всички видове болести или да ги предотврати. Постенето има за цел да направи хората като цяло по-здрави, да влязат в добра форма и вероятно да удължат живота си. Но какво наистина се знае за лечебната сила на гладуването?

Какъв беше смисълът от гладуването в старите времена?

Дори в древен Египет са били използвани някои форми на гладуване, например отказът да се яде риба по време на хвърляне на хайвера в Нил. Християнският пост, когато по религиозни причини месото не може да се яде 40 дни преди Великден, според антрополозите е насочено към запазване на добитъка. В края на зимата често се консумирала друга храна, а добитъкът разполагал с резерв от калории. И той трябваше да бъде защитен.

Например по това време се раждат свине майки. Това беше гаранция за протеинова храна за цяла година, ако селянинът поддържаше прасенцата живи и ги храни.

И все пак тези прагматични причини определено не бяха единствените. В почти всяка религия и във всеки регион на света има определени форми на пост.

Най-малкото може да се предположи, че гладуването е вид мярка за опазване на здравето, защото хората са трупали знания за благотворното въздействие на гладуването в продължение на векове и хилядолетия.

Съществува ли "пост" в природата?

При много видове животни постоянно или периодично се появяват повече или по-малко продължителни периоди на гладуване. Хищниците, например, не винаги успяват да уловят плячката си, когато са гладни.

А тревопасните могат да имат хранителни проблеми, например по време на суша.

При животните, които зимуват през зимата, периодите на глад са много дълги, това е генетично програмирано в техния поведенчески модел и в метаболизма.

Периодите на излишък и липса на храна следваха един след друг в живота на нашите предци. Тези, които са преживели недохранването по-добре от други, и тези, които са успели да получат храна, включително от резервите. Именно те се размножиха и предадоха гените си.

Благодарение на това еволюционно наследство ние, хората, вероятно по принцип сме способни доброволно и без вреда за здравето днес да отказваме храна за дълго време.

Съвременните привърженици на гладуването описват колко позитивни са в дните без храна, колко ясни и ясни са мислите им, колко активни са във физическия план. Има и еволюционен смисъл. Именно през периодите на гладуване идва моментът, когато трябва да сте най-добре подготвени, за да получите храна.

Тоест, когато звездата от Силиконовата долина и шефът на Twitter Джак Дорси говори за своите високи чувства и ясни мисли в дни с нулеви калории, той се превръща от чисто биохимична гледна точка в гладен, готов на всичко ловец в саваната на нашите предци.

Как да си обясним сегашния ренесанс на гладуването?

Причините, поради които все повече хора проявяват интерес към гладуването, са различни. Широко разпространеният излишък от храна, както и търсенето на духовна реализация на живота, включително без конкретна религиозна доктрина, могат да играят роля в отказването на храна - поне в страни, където никой не трябва да гладува против волята си.

Много хора виждат гладуването просто като относително недвусмислена възможност да отслабнат чрез намаляване на калориите. Вероятно многобройните съобщения, че временното избягване на храна подобрява здравето и дори може да удължи живота, се превръщат в определящ фактор.

Какво се случва в тялото по време на гладуване?

След дълги часове без храна, тялото преконфигурира своя метаболизъм. Той вече не използва глюкозата от въглехидратите, а превръща мазнините в черния дроб в така наречените кетони. Те могат да доставят енергия на почти всички клетки в тялото. Освен това се отделят молекули за защита на клетките, защото липсата на хранене е стрес.

Важен фактор е липсата на производство на инсулин, тъй като захарта не влиза в кръвния поток през червата. В това състояние тялото е по-способно да унищожава и рециклира увредените клетки. Освен това се извършва възстановяване на генетичния материал. Тези защитни реакции, известни също като хормезис, се считат от много изследователи за истинската причина за ползите за здравето от гладуването.

Какви видове гладуване има?

Други вариации могат да бъдат добавени към класическата диета без месо, която придоби ново измерение поради разпространението на веганството и движението за климат. Например, многодневни или седмични курсове на гладуване с практически никакъв прием на калории. Тези курсове се провеждат от специализирани организации и обикновено са придружени от други лечения, като лаксативи и прочистване на черния дроб и упражнения.

Но за това е необходимо напълно да се откажете от ежедневието.

Религиозните възможности за пост за мюсюлманите включват ежедневен отказ от храна и вода по време на Рамадан. Тук всъщност говорим за много популярното т. нар. интермитентно гладуване – редовното редуване на по-дълги периоди от време без храна и периоди, когато храната е разрешена.

Защо периодичното гладуване е толкова популярно сега?

Има много различни варианти за периодично гладуване. Седмица 5: 2 предполага, че пет дни човек се храни както обикновено, а два дни се ограничава много в храната. Друг вариант е напълно да спрете да ядете един или повече пъти седмично. Така фазите на гладуване продължават около 36 часа, тъй като вечерта без вечеря е последвана от нощта.

При системата за гладуване 16:8 дневният времеви прозорец за прием на храна е ограничен до шест до осем часа. Такива програми са популярни и защото, за разлика от многодневните, те се вписват сравнително лесно в нормалното ежедневие.

Метаболизмът се преконфигурира най-добре, когато последната фаза на гладуване е приключила не толкова отдавна и тялото все още има необходимите ензими и активирани гени.

Фактът, че периодичното гладуване се насърчава от много звезди, също играе роля. През последните години има положителни оценки на учените. В наскоро публикувано проучване в прочутото списание New England Journal of Medicine, авторите заключават, че периодичното гладуване има няколко ползи за здравето и дори може да удължи живота.

Какви са научните доказателства за ползите за здравето?

Лекувайте лека болка с гладуване, а не с лекарства - Хипократ говори за това. Междувременно някои лекари и епидемиолози приписват много по-голям потенциал на гладуването, вярвайки, че то може да предотврати или помогне за справяне с всички сериозни заболявания.

Всъщност има редица проучвания върху животни, които показват, че при периодично гладуване субектите се разболяват по-малко от техните колеги, които ядат както обикновено. Дори туморите растат по-малко енергично или изобщо не растат.

Но опитните животни не са хора. Въпреки това, научни доказателства, базирани на изследвания върху хора, показват, че хората с наднормено тегло губят тегло с периодично гладуване. Освен това има положителни психични промени и много кръвни показатели се променят към по-добро, включително инсулин, кръвни липиди, холестерол и някои вещества, които регулират възпалението. А някои проучвания дори показват подобрена памет при по-възрастните хора.

Какви са доказателствата за ефектите против стареене и удължаване на живота?

Отдавна се води дебат дали постоянното ограничаване на храната е полезно за здравето и дали удължава живота. За червеи и мишки това е неоспорим факт.

Що се отнася до хората, през вековете се появиха впечатляващи анекдотични доказателства. Например, можете да назовете записите на човек на име Луиджи Корнаро, който е живял в Падуа през 15-ти и 16-ти век. Когато бил на 35 години, лекарите му казали, че не му остава дълго да живее. След това Корнаро започна да се придържа към строга диета. Той доживя до 100 или 102 години и на практика не се оплакваше от здравето си.

Тази красива история става още по-красива, ако знаете, че тогава е било позволено да се консумират три чаши червено вино дневно. Но нито в дните на Корнаро, нито днес има някакво човешко изследване, което да предлага валидни заключения.

Голяма част от това, което хората знаят за поста, се вписва добре в аргументите на онези, които го смятат за източник на вечна младост. Гладуването стартира процесите, по време на които токсините се отстраняват от тялото и се възстановяват увредените гени. Образуват се молекули, които неутрализират свободните радикали. Възникват растежни фактори, които по-специално осигуряват растежа на мозъчните клетки и укрепват връзките между тях. Има и много други добри процеси.

Но дали всичко това ще помогне да станете втори Корнаро – или Корнаро е живял в добро здраве повече от 100 години само благодарение на добрите гени? Никой не знае това. Защото съответното изследване би било изключително скъпо и отнемащо време, стига всичко да остане както е. В противен случай би било необходимо да се следи здравето на голям брой участници в проучването през годините - от юношеството до възможно най-късната смърт - и да се записва много подробно какво и как се хранят, както и да се вземат предвид множество други фактори, които също могат да играят важна роля.

Има ли други предимства?

Социолозите и психолозите виждат положителния аспект на гладуването преди всичко в това, че развива съзнателен подход към собственото тяло. Свързва се и с проблеми като лакомия и глад в съвременния свят. Несъмнено избягването на пълноценни ястия и готвене може да спести време - освен ако така или иначе не трябва да готвите за децата и другите членове на семейството.

Какво казват критиците?

В продължение на много години традиционните лекари смятат отказа от храна за фундаментално вреден. Аргументите в полза на гладуването не бяха твърде много и преди всичко се свеждаха до следното: при тези, които не ядат повече от няколко часа, се установява така нареченият катаболитен метаболизъм. Това означава, че обемът на тялото намалява и не само мазнините, но и протеините от мускулите.

Продължителният катаболитен метаболизъм води до смърт и е характерен за някои сериозни заболявания, по-специално за напреднал рак. В краткосрочен план се наблюдава и освобождаване на токсини и общо отслабване на организма. Гореспоменатите резултати от изследвания и данни за метаболизма и биохимията накараха много лекари да променят мнението си.

В момента основната критика е насочена към факта, че значителна част от изследванията са посветени само на теглото, нивата на кръвната захар и мазнините и някои други показатели. Базираният в Хайделберг диабетолог Питър Пол Наврот нарича тези числа „сурогатни параметри“, защото те не казват нищо за това дали хората, които редовно прекъсват дните си на гладуване, всъщност се чувстват по-добре от тези, които не гладуват., и дали наистина боледуват по-малко и страдат по-малко от инфаркти, усложнения от диабет и деменция.

За това, според Наврот, „просто няма данни“. Диетолозите също са склонни да вярват, че много въпроси все още остават отворени. Към това можем да добавим, че повечето проучвания, свързани с различни варианти на гладуване, продължиха само няколко месеца. Следователно няма дългосрочна информация относно гореспоменатите „сурогатни параметри“.

От чисто практическа гледна точка резултатите от проведените изследвания също показват само, че е много трудно да се провеждат дългосрочни наблюдения върху храненето на субектите.

Въпреки това, скорошно проучване потвърждава, че периодичното гладуване е поне толкова полезно, колкото и така наречената средиземноморска диета, която е с високо съдържание на зеленчуци, растителни мазнини и риба.

Кой трябва да избягва гладуването?

Сред практически здравите хора не е имало негативни последици от периодичното гладуване. Един от най-противоречивите варианти за гладуване е „диетата на Брус“, която се препоръчва от някои привърженици на т. нар. алтернативна терапия на рака. Продължава 42 дни и не включва прием на твърда храна. В същото време всеки ден пациентът яде малко количество зеленчуци, в резултат на което на теория ракът „умира от глад“. Това често е така - поне казват, че туморите наистина намаляват по размер.

В същото време обаче останалите тъкани на тялото на пациента също намаляват по размер, а имунната система също е отслабена. И когато храненето се възобнови, растежът на ракови тумори започва отново, на които отслабените пациенти вече не могат да устоят.

Вярно е, че при диабетици, според резултатите от изследванията, показателите на кръвните изследвания значително се подобряват. Те обаче са тези, които се нуждаят от най-внимателен лекарски контрол поради възможни усложнения.

Основно е вредно за децата да гладуват, защото те са в процес на растеж и имат ограничени резерви.

Културно опакованите практики на гладуване изглежда подкрепят тези открития. Например, децата под пубертета не трябва да гладуват по време на Рамадан. Само твърде религиозни родители принуждават децата си да постят.

Постенето е строго противопоказано за бременни жени. Ако все пак решат да предприемат тази стъпка, тогава рискуват дете, което заплашва да се роди преждевременно и с вродени дефекти. За хората с хранителни разстройства лекарите също съветват да избягват гладуването поради повишените рискове, свързани с него.