Нелегални клиники за аборт в Русия: кошмари на частни клиники

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

Според Министерството на здравеопазването средно през последните седем години рускините жени са правили повече от 760 незаконни (в официалната статистика те се наричат криминални) аборта годишно - цифрите варират от 154 през 2014 г. до 3489 през 2016 г. Журналистката Анастасия Платонова проучи кой и как извършва криминални аборти в Русия и защо броят им може да нарасне, ако абортите бъдат премахнати от системата за задължително медицинско осигуряване.

През юли 2017 г. местен жител се свърза с Елена *, медицинска сестра в селска амбулатория в Ставрополския край. Пациентката била бременна в 12-13 седмици и искала да я прекъсне - нямало пари за отглеждане на дете.

Според разследването Елена се съгласи да помогне на пациента за 5000 рубли. Първо, тя й предложи да изпие лекарството "Cytotec" (използва се за медицински аборт. - Прибл. TD). Тя се съгласи, но лекарството не подейства и два дни по-късно Елена направи на жената "масаж на матката" и инжекция, а по-късно запозна пациентката с катетър на Фоли (урологичен, понякога използван като метод за предизвикване на раждане. - Приблизително TD). Скоро след това температурата на жената се повишила - до 38, 9, краката й започнали да се подуват. Сестрата на жената се обадила на линейка, на повикването дошла Елена и извадила катетъра, като я уверила, че бременността е прекъсната.

Няколко дни по-късно пациентката започва да припада, прилошава и я измъчва болка. Линейка откарала жената в болницата, където лекарите установили, че бременността е в ход. Скоро след това жената все пак има спонтанен аборт, образувано е наказателно дело срещу медицинската сестра, осъдена е на условна присъда и забрана да заема длъжности в здравни заведения за две години. Сега Елена работи като фармацевт.

Бариери

Жените са принудени да правят аборт, без да отидат на лекар по много причини, казва Ребека Гомпертс, гинеколог в Амстердам и основател на Women on Waves. В Русия това често се дължи на тежко финансово положение, недостатъци в здравната система (когато наблизо няма клиники, където да се направи аборт), домашно насилие, проблеми с документите, стигматизация, при която жените се страхуват от осъждане.

През май 2014 г. медицинска сестра Ирина * беше на дежурство в болница в селище от градски тип Хакас. На дежурство нейна приятелка се приближила до Ирина, която й обяснила, че е бременна, срокът бил около осем седмици. Тя вече имаше едно дете и жената искаше да направи аборт. Тогава Ирина просто заведе приятелката си в безплатно отделение и в десет вечерта се качи с нея в хирургичното отделение и й направи аборт с кюрета (медицински инструмент, използван в хирургията за отстраняване (кюретаж). - Прибл. TD). По време на операцията шийката на матката е перфорирана, започва кървене, Ирина трябва да извика кола, а приятелката й е откарана в районната болница, а срещу медицинската сестра е образувано дело по чл. 123 от Наказателния кодекс (незаконно прекъсване на бременността). Сега Ирина работи като медицинска сестра в същата болница.

„Бариерите по пътя към получаване на медицинска помощ могат да се нарекат„ седмицата на мълчанието “(задължителният период на изчакване между посещението при лекар и действителното прекъсване на бременността. - Прибл. TD) и задължителната консултация с психолог“, казва временният съветник на СЗО за превенция на ППИ и нежелана бременност, д-р по медицински науки Галина Дике. - Каква е целта на задължителното психологическо консултиране? В опит на държавата да разубеди една жена да изостави прекъсването на бременността в полза на раждането на дете.

Според нея подобни мерки засягат както здравето на жените - всяка седмица на чакане удвоява рисковете от усложнения, така и финансовото състояние: поради психологическото консултиране жените губят съответно поне един работен ден и 2080 рубли, според статията на Dikke от 2014г.

Ефективността на подобни мерки е ниска: според министъра на здравеопазването Вероника Скворцова, изразена на заседание на правителството на 30 декември 2017 г., благодарение на консултациите, абортът се отказва само в 5% от случаите (от общия брой аборти) или в 7% от случаите, ако не се вземат предвид спонтанните аборти (спонтанни аборти).

- Тя не каза нищо на мама

През 2013 г. 15-годишна ученичка Уляна * от село близо до Москва научи, че е бременна: „Направих тест, [има] две ленти. Естествено, не казах нищо на майка ми, отидох в нашата болница, при гинеколога. Лекарят ме погледна на стола, каза приблизително, че периодът е три месеца, нищо не може да се направи.

Според Николай *, бащата на детето, заедно започнали да търсят начин да прекратят бременността и чрез реклама във вестник открили частна гинекологична клиника в Москва, където се съгласили да направят аборт и дали на Уляна хапчета. Услугите на клиниката струват около 15 000 рубли. На 14 февруари, когато бременността беше около 16 седмици, Уляна направи спонтанен аборт, причинен от хапчета за аборт. Заради силно кървене момичето загуби съзнание, откарано е в реанимация. Образувано е дело, взеха мярка за неотклонение на Николай, разпитаха и таксиметровия шофьор, който откара Николай, Уляна и майка й до Москва, но следствието скоро беше прекратено.

В културата на нашата страна родилката е съд, от който е необходимо да се вземе съдържанието. Съдът, разбира се, трябва да бъде запазен за бъдеща употреба, но мисленето за неговите чувства и благополучие не е най-важната задача.

Сексуалното образование може да помогне за намаляване на опасните аборти, тъй като предоставя на подрастващите познания за контрацептивните методи и физиология, както и за наличието на медицински аборт, казва Ребека Гомпертс: удоволствие, като същевременно се избягва непланирана бременност или заболяване.

Галина Дике е съгласна с нея: „СЗО започна изследване на медицински аборт именно за да намали тежестта на незаконните аборти в развиващите се страни. За да се появи медицински аборт в системата за задължително медицинско осигуряване, през 2011-2012 г. свършихме страхотна работа. В резултат на това регионите приеха тарифно споразумение със задължителната медицинска застраховка и сега медицинският аборт може да се направи безплатно.

Статията на Dicke от 2014 г. разкрива пряка връзка между наличието на медицински аборт и броя на престъпните аборти: например в района на Кемерово медицинският аборт беше въведен в схемата за задължително медицинско осигуряване през 2009 г. и след три години (от 2009 до 2012 г.) броят на криминалните аборти намалява 15 пъти (45 случая срещу 3).

някакъв бум

Тези заключения се потвърждават от акушер-гинеколог от Отделението по оперативна гинекология на Градската клинична болница в Благовещенск Владимир Височински. Във време, когато лекарствата за медицински аборт не бяха налични в Русия, практиката на аборт с мифепристон, произведен в Китай, беше широко разпространена в региони, граничещи с Китай, каза той.

„През 2010 г. медицинските аборти тепърва започваха. Тогава имаше някакъв бум [за медицински аборт], някой нарочно донесе тези лекарства тук от Китай, [жените] се рекламираха, направиха го сами. Тези пациенти дойдоха при нас с тежко кървене, непълен аборт и инфекция. Някои не си признаха, а някои говореха сами, особено когато бяха в тежко състояние, или разбрахме чрез роднини, че приемат такива хапчета.

През 2010 г. приятелка на Екатерина * от малък град в Иркутска област, педиатър Анна, също се включи в тази вълна. Една сутрин Ана се обади на Екатерина и я помоли да дойде, позовавайки се на лошо здраве. Екатерина пристигна, но никой не й отвори. Тогава тя се обади на съпруга на жената. Когато той пристигна и успя да отвори вратата, Катрин видя приятелката си да лежи на пода в безсъзнание в локва кръв. След като Анна беше изписана от болницата, където прекара около месец, Екатерина разбра, че приятелката й е направила медицински аборт с китайски хапчета: тя се чувствала зле два дни и след това завела детето в градината, върнала се у дома и загубено съзнание.

Според Височински сега няма такъв „бум“, тъй като медицински аборт се предлага в държавните клиники, но продължават да се случват единични случаи.

През август 2014 г. 20-годишната Олга * от Сочи купи лекарства за медицински аборт, произведени в Китай. Олга беше бременна в 11 седмици и беше много нервна: „[Мислех], че е твърде рано за мен, нелюбим мъж, нямам собствен ъгъл, родителите ми са далеч, аз съм сама, няма работа, нищо“, Олга написа във форума. Момичето пи хапчета четири дни - през цялото това време Олга болеше корема и й прилоша. Но бременността продължи и през февруари следващата година тя имаше здрава дъщеря.

Сега хапчетата за медицинско прекъсване на бременността могат да се закупят и в интернет - както на уебсайтовете на сравнително големи онлайн аптеки, така и в специализирани онлайн магазини, но често няма информация за организацията. На купувачите се предлагат френски, руски и китайски лекарства, обикновено се продават комплекти (мифепристон и мизопростол), цената на комплекта започва от 2000 рубли.

Такива процедури крият определени рискове, тъй като жената не общува с лекар и в някои случаи сама изчислява дозата, но като цяло проучванията потвърждават, че онлайн консултацията с лекар е достатъчна за медицински аборт (при условие, че жената няма сериозни хронични заболявания, тя ще може да посети лекар в случай на усложнения и не е в ситуация на домашно насилие). В този случай рисковете от усложнения при медицински аборт без лична консултация с лекар може да са дори по-ниски, отколкото при хирургичен аборт. Така че в Русия вероятността от усложнения от хирургичен аборт варира и може да достигне 18%. СЗО счита кюретажа за най-небезопасния и нежелан метод за прекъсване на бременността, включително поради риск от усложнения. В същото време рисковете от извършване на медицински аборт до 11 седмици не надвишават 3%.

Статистически данни за абортите, извършени от жени без консултация лице в лице с лекар, се предоставят от организацията „Жените на вълните“, ръководена от Ребека Гомпертс и дъщерното дружество на „Жените в мрежата“. На уебсайта си жените, които искат да направят аборт, но поради различни причини са решили да не отидат на лекар, могат да попълнят кратък въпросник, да получат подробни инструкции как да приемат лекарства за медицински аборт, консултация с личен лекар (по имейл), а жените от развиващите се страни за дарението получават по пощата колет с лекарства за медицинско прекъсване на бременността. Според проучване, проведено през януари 2007 г., само в 8% от случаите жените са се нуждаели от медицинска помощ поради непълен аборт, а в други 3% от случаите жените трябва да приемат антибиотици поради инфекциозни усложнения.

В системата - извън системата

Сега в структурата на руското здравеопазване, въпреки редица пречки, една жена може да упражни правото си на репродуктивен избор. Но ситуацията може да се промени, въпреки че забранителните инициативи все още не са получили подкрепа в Думата. Всеволод Чаплин беше един от първите, които заговориха за необходимостта от премахване на абортите от системата за задължително медицинско осигуряване през 2010 г. „Струва си да се повдигне въпросът данъкоплатците да не плащат за аборти“, каза ръководителят на Синодалния отдел на Руската православна църква, а през 2011 г. патриарх Кирил също предложи на правителството „да изключи абортите за сметка на данъкоплатците“. В същото време в законодателството се появи разпоредба за задължителните дни на изчакване („седмица на мълчанието“). Впоследствие депутатите се опитаха да въведат частична забрана на абортите през 2013 и 2015 г., но законопроектите бяха отхвърлени.

През 2017 г. движението за пълна забрана на абортите обяви събирането на милион подписа, но през октомври същата година законопроектът за премахване на абортите от MHI беше отхвърлен от Думата. През януари 2019 г. отново беше обявено създаването на работна група за обсъждане на инициативата, а данните от проучването на Левада център показаха, че за 20 години броят на хората, които смятат аборта за неприемлив, се е утроил.

Галина Дике смята, че оттеглянето на абортите от системата за задължително медицинско осигуряване е неприемливо: „Това е бедствие, това не трябва да се прави при никакви обстоятелства. Какво остава за жените? Платени аборти. В същото време е необходимо да се разбере, че в Русия около 20% от населението живее в зоната на бедност. И тези жени не могат да си позволят да харчат пари за прекъсване на бременността, тъй като процедурата за медицински аборт струва около 6000 рубли. Какъв изход имат тогава? Кюрета.

Гомпертс е съгласен с нея: „Всяка рестриктивна промяна в законодателството ще се отрази негативно на жените, особено на жените от най-уязвимите сектори на обществото. Често кампаниите за ограничаване на безплатните аборти се провеждат с лозунги като „Нека плащат“, което също унижава жените.“