Историята на клана, пристрастил Съединените щати към наркотиците

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 15:58

В Съединените щати назрява сериозна опиоидна криза и вече е призната за национален проблем. 142 души умират тук всеки ден от свръхдоза опиоиди. Мнозина стават пристрастени и пристрастени към предписаните болкоуспокояващи. Един от най-популярните е OxyContin, който се произвежда от Purdue Pharma. Собственост е на семейство Саклер, известни филантропи и попечители на изкуството. Измисляме как успяха да натрупат многомилиардно състояние и да закачат цялата страна на "легалните наркотици".

На 9 февруари 2019 г. известната американска фотохудожничка Нан Голдин проведе протест в Гугенхайм, един от най-популярните музеи в Ню Йорк, където, наред с други неща, са изложени нейните творби.

В събота вечерта Голдин и активисти от нейното движение PAIN (Prescription Addiction Intervention Now) влязоха в музея и хвърлиха купчина листовки с рецепта за 80-милиграмови таблетки OxyContin от последния етаж. За тях имаше различни цитати, например един от тях: „Ако не контролирате употребата на OxyContin, тогава с голяма степен на вероятност това ще предизвика пристрастяване. И така, колко ще нараснат нашите продажби?"

OxyContin е популярен опиоиден болкоуспокояващ с рецепта в Съединените щати, който е два пъти по-силен от морфина. Произвежда се от Purdue Pharma, собственост на Sacklers, едно от най-богатите американски семейства. От 1996 г., когато лекарството влезе в продажба, повече от 200 хиляди души са починали от свръхдози в Съединените щати.

Разбира се, не всички смъртни случаи са свързани с OxyContin или други болкоуспокояващи - много от жертвите, започвайки с опиоиди, преминават към други наркотици - например хероин. Но това е Sackler's Purdue Pharma, което „дестигматизира“употребата на опиоиди в медицината и пое водещата роля на пазара на дългодействащи болкоуспокояващи.

Преди три години лекарят предписа Nan Goldin OxyContin. Тя взе лекарството стриктно според рецептата, но скоро не можеше без него, увеличавайки дозата и преминавайки към лекарства. Отне ми десет месеца, за да се освободя от зависимостта. След това тя обяви „война“на семейство Саклер и реши на всяка цена да гарантира, че те ще бъдат изправени пред съда.

„Когато излязох от лечението, научих за наркозависими, които умираха от моето лекарство OxyContin. Научих, че Саклерс, чието фамилно име ми е познато от музеите и галериите, са отговорни за тези смъртни случаи. Това семейство изобрети, рекламира и доставя OxyContin. Реших да ги изведа от сенките и да ги изправя пред правосъдието “, се казва в петицията на Голдин до Change.org.

Ще ви разкажем какъв е бизнесът на семейство Саклер, как са успели да изградят империя, основана на болката и защо сега около тях се събират облаци.

Семеен бизнес

Имало едно време трима братя - Артър, Мортимър и Реймънд. Потомци на еврейски имигранти, те израснаха в Бруклин по време на Голямата депресия и бързо откриха не само способност за медицина, но и силна предприемаческа хватка.

Артър започва кариерата си като копирайтър за агенция, специализирана в рекламирането на медицински продукти. Както отбелязва The New Yorker, той показа нюха на Дон Дрейпър към маркетинга - скоро той стана собственик на агенцията и направи революция в индустрията за популяризиране на наркотици.

Артър Саклер осъзна, че рекламата трябва да бъде насочена не само към пациентите, но и към лекарите, затова започна да пуска реклами в специализирани медицински списания и публикации. Осъзнавайки, че лекарите са повлияни от колеги, той спечели най-влиятелните от тях да оставят положителни отзиви за неговия продукт. Паралелно с рекламния бизнес Саклер започва да издава Medical Tribune, аудитория от около 600 хиляди лекари.

Артър Саклер не се свени от никакви методи: през 50-те години той пусна реклама на новия антибиотик Sigmamycin, която беше придружена от изображения на визитни картички на лекарите и надпис: „Все повече лекари избират Sigmamycin като терапия“.

През 1959 г. разследващ журналист от The Saturday Review се опитва да се свърже с някои от лекарите, чиито имена са в рекламите, и установява, че те никога не са съществували. Известно е също, че той е платил 300 хил. долара на ръководителя на един от отделите на FDA Хенри Уелч, за да може например случайно да споменава имената на определени лекарства в речите си.

През 1952 г. Артър и братята му купуват Purdue Frederic, компания, която проучва, разработва и лицензира лекарства и здравни продукти.

В същото време Артър Саклер стана първият рекламодател в историята, който успя да убеди редакционния съвет на Journal of the American Medical Association (седмичното международно медицинско научно списание, най-четеното медицинско списание в света. - Esquire) да включва цветна рекламна брошура.

През 60-те години на миналия век фармацевтичната компания Roche наема Артур да разработи маркетингова стратегия за новия транквилизатор Valium. Това не беше лесна задача, защото лекарството действаше по същия начин като Librium, друг продукт на Roche, който вече е на пазара.

И ето какво измисли Саклер: За разлика от Librium, който беше предписан като лек срещу тревожност и тревожност, той реши да позиционира валиум като лек за „емоционален стрес“, който според рекламата е истинската причина за редица заболявания - киселини, заболявания, свързани с проблеми със стомашно-чревния тракт, безсъние, синдром на неспокойните крака.

Кампанията беше толкова успешна, че Valium стана лекарство № 1 в Америка, отпускано с рецепта, а Артър Саклер стана един от първите американци, които влязоха в Залата на славата на медицинската реклама.

Едно от първите свои разработки на Purdue Frederic, което се интересува от американските власти, беше лекарство срещу висок холестерол, което имаше много странични ефекти, включително косопад. В началото на 60-те години на миналия век сенаторът от Тенеси Естес Кефовер, който оглавява подкомитета, отговарящ за фармацевтичната индустрия, се интересува от дейността на братята.

В бележките си той пише: „Империята Sackler е производство с пълен цикъл - те могат да разработват ново лекарство в своето съоръжение, да провеждат клинични тестове и да получават положителна обратна връзка от болниците, с които си сътрудничат.

Те мислят за рекламна кампания и популяризират продукта си, като публикуват статии в медицински вестници и списания, които притежават или имат връзки с тях. През януари 1962 г. Артър Саклер е извикан във Вашингтон, за да даде показания, но нито един сенатор не успява да го обиди или да го осъди в лъжа - бизнесменът е готов на всякакви въпроси и им отговаря остро и уверено.

На въпрос дали знае за страничните ефекти на лекарството, той спокойно заяви: „По-добре да има тънка коса, толкова дебели коронарни артерии“.

През май 1987 г. Артър Саклер умира от сърдечен удар, а братята му Мортимър и Реймънд купуват дела му в Purdue Frederic за 22,4 милиона долара. Впоследствие компанията е преименувана на Purdue Pharma и се премества в Кънектикът.

Клонът на родословното дърво, който тръгва от Артър Саклер, оттогава се е отделил от наследниците на Мортимър и Реймънд и не е участвал в управлението на компанията. Дъщерята на Артър Елизабер Саклер, феминистка историк на изкуството и един от попечителите на Бруклинския музей, в интервютата си рязко се дистанцира от Purdue Pharma и нарече дейността на фирмата на нейните роднини „морално отвратителна“.

Тя дори публично се изказа в подкрепа на Нан Голдин: „Възхищавам се на смелостта на Нан Голдин и нейния стремеж да направи разлика. Баща ми, Артър М. Саклер, почина през 1987 г., преди OxyContin, и интересът му към Purdue Frederick беше продаден на братята няколко месеца по-късно.

Никой от неговите преки потомци никога не е притежавал акции на Purdue или се е възползвал от продажбата на OxyContin. Споделям гнева на онези, които се противопоставят на злоупотребата с власт, която вреди или застрашава живота на хората.

Лиз О. Бейлен / Los Angeles Times чрез Getty Images

Империя на болката

През 70-те години на миналия век опиоидите не са били използвани в медицината в Съединените щати, а сред лекарите е съществувала т. нар. „опиоидофобия“. Имаше война във Виетнам, войниците бяха масово пристрастени първо към леки наркотици, след това към опиоиди и след това към хероин, който започнаха да произвеждат тайно.

След края на войната войниците се завръщат в родината си и Съединените щати са изправени пред истинска хероинова епидемия. Въпреки стигматизацията на опиоидите, болкоуспокояващите на базата на опиоиди са широко използвани в хосписните услуги за грижи за умиращи пациенти.

Повратен момент в историята на Purdue настъпва, когато лондонски лекар, работещ за Сесил Сондърс (известна британска медицинска сестра и социален работник, смятан за основател на движението за хосписи), помоли британското подразделение на компанията да разработи хапче морфин със забавено освобождаване.

Така през 1987 г. на американския пазар се появява иновативният болкоуспокояващ MS-Contin, който се превръща в истински хит при лечението на пациенти с рак. В същото време сред медицинската професия имаше дискусия относно необходимостта да се обмисли използването на опиоиди при лечението на неракови заболявания, които могат да бъдат еднакво изтощителни за пациента.

Появиха се научни статии, че дългосрочната опиоидна терапия е безопасна и ефективна, ако пациентът няма анамнеза за пристрастяване към наркотици. Авторитетното издание на New England Journal of Medicine дори публикува отворено писмо през 1980 г., в което се посочва, че рискът от пристрастяване при продължителна употреба на опиоиди е по-малък от 1%. Тогава авторът се дезавуира от материала, но той е подхванат от други специализирани издания, а тезите от него са цитирани над 600 пъти.

Въпреки популярността си, MC-Contin не може да се превърне в болкоуспокояващо средство № 1, до голяма степен поради предразсъдъците срещу морфина. „Хората чуха „морфин“и казаха, хей, чакай, не изглежда да умирам“, спомня си пред Esquire Сали Алън Ридъл, бивш управляващ директор на продукта в Purdue. Освен това патентът му беше на път да изтече.

В меморандум от 1990 г., адресиран до Ричард Саклер и други топ мениджъри на компанията, вицепрезидентът на компанията по клинични изследвания, Робърт Кайко, предлага разработването на оксикодон, вещество, подобно на морфина, което е разработено през 1916 г. от немски учени въз основа на опиумен мак.

Предимството на това вещество беше, че погрешно се смяташе за по-слабо от морфина. Освен това, евтин за производство, той вече се използва в други лекарства в комбинация с аспирин или парацетамол, които лекарите предписват при тежки наранявания и наранявания. „Оксикодонът нямаше същата негативна конотация като морфина“, спомня си Ридъл.

Perdue Pharma пусна чист оксикодон с формула за контролирано освобождаване, подобна на MC-Continu. Компанията произвежда таблетки в дози от 10, 80 и 160 милиграма, които са по-силни от всеки предписан опиоид. Журналистът и номиниран за Пулицър Бари Майер пише в книгата си Pain Killer: „По отношение на силата на наркотиците, оксиконтинът беше ядрено оръжие“.

През 1995 г. FDA одобри използването на OxyContin за умерена до силна болка. На Purdue Pharma беше разрешено да етикетира опаковката, че дългосрочната експозиция на лекарството „намалява“неговата привлекателност за наркозависимите в сравнение с други болкоуспокояващи (той беше премахнат през 2001 г. и оттогава нито едно опиоидно лекарство не е етикетирано по този начин).

Д-р Къртис Райт, който наблюдаваше експертизата на FDA, скоро напусна организацията. Две години по-късно той отиде да работи за Sacklers. На среща на компанията, празнуваща пускането на ново лекарство, Ричард Саклер (син на Реймънд Саклер) каза: „Стартирането на OxyContin ще бъде последвано от виелица с рецепта, която ще погребе конкуренцията. Тя ще бъде силна, плътна и бяла."

Джесика Хил / AP

Мортимър, Реймънд и Ричард Саклер възприеха маркетинговата тактика на Артър и стартираха една от най-големите рекламни кампании в историята на фармацията. Те наеха хиляди търговски представители, обучиха ги и ги въоръжиха с диаграми, описващи ползите от лекарството.

Компанията има за цел да промени преобладаващото мнение сред лекарите, че OxyContin трябва да се предписва само при силни краткотрайни болки при онкология и хирургия, но и при артрит, болки в гърба, наранявания и т.н. Един от мениджърите на компанията, Стивън Мей, каза пред The New Yorker, че са имали специални обучения за „преодоляване на възраженията на лекарите“.

В Purdue Pharma те се научиха как правилно да отговарят на въпроси за възможна злоупотреба с наркотици и да убедят професионалистите, че на практика не предизвиква пристрастяване.

Разбира се, никой не им повярва на думата: компанията плати на хиляди лекари да участват в различни семинари (всички разходи са покрити) и да докладват за ползите от OxyContin.

Purdue подходи към промоцията от всеки ъгъл: търговците на едро получиха отстъпки, фармацевтите за първи път бяха възстановени, пациентите получиха купони за 30-дневни начални пакети, учените получиха безвъзмездни средства, медицинските списания получиха реклами за милиони долари, а членовете на Конгреса получиха щедри дарения.

Добавете към това масивна реклама в професионални публикации и литература, реклами с щастливи и доволни пациенти по телевизията и дори специализирани стоки - шапки за риболов, плюшени играчки, етикети за багаж и т.н.

Скоро стана известно, че OxyContin се използва като лекарство. На опаковката на продукта имаше предупреждение за възможен наркотичен ефект: пишеше, че ако вдишвате праха от натрошеното лекарство или го инжектирате, това ще доведе до бързо освобождаване на лекарството и усвояване на потенциално токсична доза.

Някои пациенти, на които е предписан OxyContin, започнаха да продават лекарството на черния пазар - на цена от един долар за милиграм.

В интервю за Esquire, Къртис Райт (същият служител на FDA, който даде зелена светлина на употребата на OxyContin по рецепта) каза, че употребата на наркотици на OxyContin е шок за всички: … Това не беше парче на Perdue, таен план или хитър маркетингов трик. Хроничната болка е ужасна. Когато се използва правилно, опиоидната терапия не е нищо друго освен чудо; върнахме хората към живот."

Между 1996 и 2001 г. броят на предписанията за OxyContin в Съединените щати нарасна от 300 000 до почти шест милиона - и лекарството започна да носи на Purdue Pharma 1 милиард долара годишно. А през 2016 г. Forbes оцени богатството на семейство Саклер на 13 милиарда долара. Това е само приблизителна цифра: Purdue Pharma не разкрива своите подробности. В класацията на най-богатите американски семейства Саклери изпреварват Рокфелер.

Храмът на Дендур в музея Метрополитън, крило Саклер

Какво общо има Гугенхайм с това?

Семейство Саклер са страхотни филантропи, те спонсорират десетки музеи по света, финансират различни научни и изследователски програми, университети и други институции. „За разлика от Андрю Карнеги, който е построил стотици библиотеки в малки градове, и Бил Гейтс, чиято фондация служи на света, Саклери са вплели името си в патронажна мрежа на най-престижните и богати институции в света.

Името Sackler е навсякъде - и автоматично предизвиква благоговение. В същото време самите Sacklers са почти невидими “, пише американският Esquire.

Вътрешният двор на Музея на Виктория и Албърт в Лондон беше отворен отново през лятото на 2017 г. след мащабен ремонт. Пространството от шест тенис корта е украсено с мозайка от 11 хиляди порцеланови плочки, ръчно изработени от най-старата холандска компания Koninklijke Tichelaar Makkum.

Вътрешният двор сега е известен като двора Sackler - музеят не разкрива информация за своите дарители, така че не се знае със сигурност колко е дари семейството на V&A. На тържественото откриване на двора присъства херцогинята на Кеймбридж Кейт Мидълтън. Стъпвайки върху лъскавата керамична повърхност, тя просто каза: „Уау“, спомня си Esquire.

Портфолиото на семейство Саклер не се ограничава до музея на Виктория и Албърт.

Ето само част от културните институции, с които са свързани: на тяхно име е кръстено цяло крило в музея Метрополитън в Ню Йорк – то съдържа грандиозен артефакт от Древен Египет, храмът Дендур, спасен при строежа на електроцентрала на Нил.

Крилото Sackler се намира в Лувъра и Британската кралска академия на изкуствата, неговите собствени музеи - в Харвард и Пекинския университет, галерия Arthur Sackler - в Smithsonian Institution във Вашингтон, Центърът Sackler работи в музея Гугенхайм в Ню Йорк и образователна лаборатория в Природонаучния музей в Манхатън … Членовете на семейството са известни в музейните кръгове с това, че дават имена на проекти, отбелязва Esquire.

През 1974 г., когато Артър и братята му направиха дарение от 3,5 милиона долара на Музея на изкуствата Метрополитън, те внимателно предписаха всеки знак, каталог и запис на бюлетин в крилото на Sackler да включва имената на тримата братя, с индекс MD.

Един от служителите на музея дори саркастично: „Остана само да посочи работния им график“. По-скромните проекти също са получили името Sackler: например стълбището Sackler в Еврейския музей в Берлин, ескалаторът Sackler в Tate Modern и Sackler Crossroads в Royal Botanic Gardens Kew в югозападен Лондон. Разнообразие от розови рози дори е кръстено на тях. И астероид.

Херцогинята на Кеймбридж Кейт Мидълтън на откриването на музея на Виктория и Албърт след основен ремонт

Опиоидна криза

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (федерална агенция към Министерството на здравеопазването на САЩ), 53 000 американци са починали от предозиране на опиоиди през 2016 г.

Комисията за опиоидна криза, създадена от Доналд Тръмп, цитира още по-шокираща цифра от 64 хиляди - повече от общия брой на смъртните случаи от автомобилни катастрофи и от насилие с използване на огнестрелно оръжие.

Според комисията 142 души умират всеки ден от предозиране с опиоиди - сякаш 11 септември се случва на всеки три седмици. Кризата с опиоиди вече е определена за спешна здравна ситуация. Според медицинското издание STAT, ако не се вземат спешни мерки, около 500 хиляди души могат да умрат от предозиране на опиоиди в САЩ през следващите 10 години.

Преди кризата да навлезе в опасната си фаза, общата икономическа тежест на държавата от зависими от опиоиди беше около 80 милиарда долара, включително разходите за здравеопазване и наказателно правосъдие.

Защо Саклерс са в беда

Purdue Pharma многократно е преследвана в съда, но дълго време компанията успява да избегне реална отговорност. Едва през 2007 г. компанията призна в наказателно производство, че е използвала погрешните схващания на лекарите относно ефикасността на оксикодона в своя полза.

В материалите се казва, че компанията „съзнавала, че вярата на лекарите, че оксикодонът е по-слаб от морфина, е погрешна“и „не е искала да предприеме никакви действия по този въпрос“. Съгласно споразумението Purdue Pharma плати 600 милиона долара глоби, а трима висши ръководители на компанията се признаха за виновни и бяха осъдени на глоби в размер на милиони долари и общественополезен труд.

Въпреки това, нито един Саклер не участва в делото, въпреки факта, че Ричард Саклер ръководи компанията през най-активния период на промоция на OxyContin. Сега това може да се промени: миналия юни главният прокурор на Масачузетс Маура Хейли съди Purdue Pharma, нейните висши ръководители и осем членове на семейството Sackler.

Делото на държавата съдържа десетки вътрешни документи на Purdue Pharma, които стигат до извода, че семейство Саклер е много по-активно замесено в делата на компанията, отколкото се твърди.

Семейство Sacklers са били наясно, че компанията не е пуснала информация за употребата на лекарството OxyContin и продажбата му на черния пазар на властите, според съдебния процес. Purdue Pharma също така агресивно популяризира продукта, за да увеличи продажбите, по-специално чрез карти за отстъпка в аптеките.

Ричард Саклер, който беше президент на Purdue Pharma от 1999 до 2003 г., е посочен в съдебните документи като човекът, отговорен за всички ключови решения за популяризиране на OxyContin и прикриване на злоупотребата с наркотици.

По-специално, когато Ричард Саклер разбра за 59 смъртни случая от предозиране с OxyContin в Масачузетс, той не придаде голямо значение на това: „Не е толкова лошо. Можеше да бъде много по-лошо “, пише той на подчинените си.

Въпреки това, както отбелязва Esquire, Sacklers е много вероятно да излязат от водата: в споразумението за отказ от съдебно преследване, което компанията сключи през 2007 г., след като плати огромна глоба, новите обвинения ще се отнасят основно за дейността на компанията след 2007 г. Нито Ричард Саклер, нито други членове на семейството са заемали висши ръководни позиции в Purdue Pharma от 2003 г.

Компанията твърди, че броят на рецептите за OxyContin е спаднал с 33% от 2012 до 2016 г., но в същото време се разширява на международния пазар.

Разследване на The Los Angeles Times казва, че Purdue популяризира OxyContin в Мексико, Бразилия и Китай, използвайки едни и същи маркетингови стратегии: организиране на панели и дискусии за хронична болка, плащане на лектори, за да говорят за лекарството като ефективно болкоуспокояващо, цитирайки ужасяващи цифри за милиони на хора, страдащи от „тиха болка”.

След разследване на The Los Angeles Times през май 2017 г., редица конгресмени изпратиха писмо до Световната здравна организация, в което се посочва, че компаниите, собственост на Sackler, се готвят да наводнят чужди страни с легални лекарства.